Título :	Valor predictivo prequirúrgico de morbimortalidad del Índice de Pronóstico Nutricional (IPN) adaptado vs IPN original y Onodera, en pacientes con tumores sólidos del tracto digestivo candidatos a cirugía oncológica electiva
Autor(es):	Diego Bárcenas Bañuelos
Palabras clave:	Medicina y Ciencias de la Salud Ciencias Médicas Ciencias de la Nutrición
Fecha de publicación :	16-nov-2023
Editorial :	Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad:	Facultad de Ciencias Naturales
Programa académico:	Maestría en Nutrición Clínica e Integral
Resumen:	Introducción: Los tumores del tubo digestivo ocupan el número cinco a nivel mundial y en cuarto lugar en nuestro país. La mortalidad global en este tipo de tumores para el cáncer de colon es del 5.8%, estómago 7.7%, hígado 8.3%, recto 3.4%, esófago 5.5%, páncreas 4.7%, cavidad oral 1.8%, ano 0.2%. Existen factores asociados a un mayor incremento de mortalidad postoperatoria como el estado nutricio, por lo tanto, contar con una herramienta de evaluación nutricional preoperatoria, permitirá tomar decisiones acerca de manejo perioperatorio, con el fin de tratar de mejorar el resultado del paciente. Objetivo: Evaluar el desempeño de tres índices de pronóstico nutricional sobre el desarrollo de complicaciones postquirúrgicas y la mortalidad a 30 días, en pacientes con diagnóstico de tumores sólidos del tracto gastrointestinal sometidos a cirugía electiva. Material y Métodos: El presente estudio es descriptivo, prospectivo, se realizó en pacientes con tumores gastrointestinales candidatos a cirugía electiva, a los cuales se les aplicaron los tres IPN´s (Original, Adaptado y Onodera), las complicaciones postquirúrgicas a 30 días fueron registradas y se comparó el desempeño de los 3 índices respecto a la predicción de mortalidad postquirúrgica. Resultados: El IPN Original mostró una sensibilidad de 96% para la variable muerte y una especificidad de 57%; para el desarrollo de sepsis abdominal, sensibilidad 96%, especificidad 97%, respecto del desarrollo de neumonía mostró una sensibilidad de 95% y especificidad 93%. El IPN Adaptado mostró una sensibilidad de 96%, especificidad 60% (p<0.01), para muerte; sepsis abdominal con una sensibilidad de 96%, especificidad 97% (p=0.02); para neumonía: sensibilidad: 95%, especificidad 88% (p=0.02). El IPN Onodera mostró una sensibilidad del 96% y especificidad del 45% para la variable muerte (p=0.0), sepsis abdominal con una sensibilidad del 96%, especificidad del 97.5% y para la variable neumonía una sensibilidad del 96% y especificidad del 97.5% (p=0.02) Conclusiones: El IPN Adaptado y Original son herramientas equiparables respecto a la capacidad de predecir complicaciones postquirúrgicas, neumonía, sepsis abdominal y muerte. El IPN Onodera mostró buena sensibilidad para predecir muerte, pero baja especificidad. Palabras clave: Cáncer gastrointestinal, índice de riesgo pronóstico, riesgo nutricio, complicaciones postquirúrgicas, cirugía oncológica, mortalidad.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9984
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