Título :	Incidencia de lesión renal aguda en pacientes con rabdomiolisis en el servicio de urgencias del hospital general de Querétaro de Julio a Diciembre 2017
Autor(es):	Noemi Juárez Olvera
Palabras clave:	Medicina y Ciencias de la Salud Ciencias Médicas Ciencias Clínicas
Fecha de publicación :	16-may-2019
Editorial :	Medicina
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialista en Urgencias Médico Quirurgicas
Resumen:	ANTECEDENTES: La lesión renal aguda (LRA) secundaria a rabdomiólisis se presenta entre 4-50 % de los casos, es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en los servicios de urgencias, hospitalización y cuidado crítico. La rabdomiólisis consiste en daño muscular con necrosis y liberación a la circulación de componentes intracelulares. Las causas de rabdomiólisis se dividen en traumáticas y no traumáticas, siendo las primeras las más frecuentes. El diagnóstico se establece con el aumento cuando menos cinco veces del valor normal de la creatininfosfoquinasa (CPK). El tratamiento principal de la LRA por rabdomiólisis es tratar la causa, hidratación, forzar la diuresis y evitar los fármacos nefrotóxicos. Aunque la regla es que se recupere la función renal, estos pacientes tienen mayor riesgo futuro de desarrollar enfermedad renal crónica. OBJETIVO: Determinar la Incidencia de Lesión Renal Aguda en pacientes con Rabdomiólisis en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Querétaro. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio Epidemiológico, donde se revisaron todos los casos de pacientes con diagnóstico de Rabdomiólisis en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Querétaro de julio de 2017 a diciembre de 2017. Utilizando como criterios de exclusión: todos aquellos pacientes con Choque hipovolémico y con enfermedad Renal Crónica conocida. Y Como criterios de eliminación pacientes con infarto agudo de miocardio, trauma renal, a todo paciente que solicite alta voluntaria o traslado a otra unidad antes de completar estudios. RESULTADOS: Se identificaron 43 pacientes con rabdomiólisis; de estos 12 pacientes presentaron Lesión Renal aguda con una Incidencia Acumulada de 27.90 %, de los cuales 9 pacientes (75 %) presentaron lesión renal aguda AKIN I, 2 pacientes (16.66 %) lesión renal aguda AKIN II y un paciente (8.33 %) con lesión renal aguda AKIN III. Se encontró mayor presentación en hombres. Se determinó como etiología más frecuente de rabdomiólisis traumática con 28 pacientes (65.11%). Los niveles de CPK se encontraron mayormente entre 1,000-4.999 UI/L con 30 pacientes (69.76%). En cuanto a los niveles de CPK se encontró con un valor mínimo de 1,058 UI/L y un valor máximo de 42,670 UI/L. CONCLUSION: Se concluye que en todo paciente con diagnóstico de rabdomiólisis se debe de considerar el riesgo de posible lesión renal aguda, y por lo tanto evitar medicamentos nefrotóxicos. Además, se deben de realizar más estudios prospectivos para implementar escalas de riesgo y biomarcadores para la identificación temprana.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/9357
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