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Título : Grado de apego a la guía de práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad renal crónica temprana en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en primer nivel de atención del IMSS, delegación-Querétaro
Autor: Ma. Guadalupe Valencia Mendoza
Palabras clave : Guía de práctica clínica
Diabetes mellitus 2
Enfermedad renal crónica
Fecha de publicación : feb-2016
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad: Facultad de Medicina
Prográma académico: Especialidad en Medicina Familiar
Resumen: La implementación de las guías de práctica clínica (GPC), es una estrategia de mejora en la calidad de la práctica médica. Objetivo: Determinar el grado de apego a la GPC en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad renal crónica (ERC) temprana en pacientes con diabetes tipo 2 en primer nivel de atención médica del IMSS- Querétaro. Material métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, de expedientes clínicos de pacientes diabéticos, atendidos por médicos familiares. Se muestrearon aleatoriamente 180. Se incluyeron, expedientes clínicos electrónicos de pacientes con diabetes, atendidos por médicos de base o 08, que hubieran acudido por lo menos 3 veces al año a consulta y que tuvieran un año por lo menos de adscripción en la clínica, se excluyeron aquellos con enfermedades crónicas (como lupus eritematoso y artritis reumatoide), que originaran ERC, el haber sido atendido por más de dos médicos familiares o con diagnóstico incorrecto. Se eliminaron expedientes incompletos. El apego se midió como muy bueno, bueno, regular y malo con un instrumento construido y validado por dos rondas de cinco expertos y prueba piloto del mismo. Constó de las siguientes dimensiones: identificación y control de los factores de riesgo, diagnóstico temprano, control metabólico, medidas nefroprotectoras no farmacológicas y farmacológicas, derivación a otros servicios. El análisis estadístico fue descriptivo. Resultados: Se analizaron 180 expedientes, por médicos de ambos turnos, el 32 (94.4%), contaban con especialidad. En medidas pertinente de factor de riesgo en ERC se encontró en categoría de bueno 149 expedientes (80.6%), en diagnóstico y estadificación fue malo 129 (71.1%), tratamiento no farmacológico fue bueno en 95 (52.2%), y farmacológico bueno 112 (62%), envíos a otras especialidad fue regular en 123 (68,3%). Conclusion: El grado de apego global a la GPC fue considerado bueno en un 65.6%, en diagnóstico y estadificación el resultado fue malo en un 71.1%
URI : https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5395
Otros identificadores : 2627 - RI002876.pdf
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