Título :	Troponina I como predictor para mortalidad en pacientes con Covid 19 grave en el HGR2 El Marques
Autor(es):	Iván Osiel Mendoza Noguez
Palabras clave:	Covid19 Troponina Mortalidad
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	1-jun-2024
Editorial :	Universidad Autónoma de Querétaro
Páginas:	1 recurso en línea (61 páginas)
Folio RI:	MEESN-293527
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad en Urgencias Médico Quirúrgicas
Resumen:	Introducción: Después de cuatro años de la pandemia que inició en diciembre del 2019 por el virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19. En Wuhan, Hubei, China, en los primeros reportes, se observó que algunos pacientes presentaban elevación significativa de Troponinas (12%-28%) de los cuales contaban con alguna enfermedad preexistente (hipertensión arterial, enfermedad de las arterias coronarias y diabetes). De los cuales tenían mayor mortalidad intrahospitalaria. Haciendo uso de este biomarcador como predictor de la mortalidad de dicha enfermedad. Objetivo general: Determinar la Troponina I como factor predictor de mortalidad en pacientes con COVID-19 grave en el HGR2 “El Marqués “. Metodología: Estudio de casos y controles en pacientes derechohabientes del IMSS que fallecieron por COVID19 grave y que presentaron elevación de biomarcadores de troponinas. Se incluyeron aquellos pacientes de 18 a 60 años, de genero indistinto, con diagnóstico de COVID19 positivo confirmado por Prueba Rápida/ PCR, que hayan desarrollado cuadro de COVID19 grave, con toma de Troponina I, atendidos en el periodo de enero a junio 2021 y de pacientes egresados vivos, se excluirán del grupo de controles los expedientes de pacientes embarazadas, sin prueba por laboratorio, sin toma de Troponina I y con alta voluntaria. El tamaño de la muestra se calculó con la fórmula de porcentajes para dos poblaciones con nivel de confianza de 95% para una zona de rechazo de hipótesis nula (Zalfa = 1.64), poder de la prueba de 80% (Zbeta_0.84), asumiendo que la prevalencia de troponina I elevada en el grupo de casos (defunción) es 80% (p0=0.80), y la prevalencia de troponina I elevada en el grupo de controles es 55% (p1=0.55). El total calculado fue 41 expedientes de caso y 41 expedientes de controles. Resultados: El sexo hombre en el grupo de los que presentaron mejoría fue 57.7% y de los que fallecieron 75.6%; el sexo mujer en los pacientes que tuvieron mejoría 42.3% y en las que fallecieron 24.4% (p=0.071). La edad promedio del grupo que presento mejoría 41.86±16.51 y los que fallecieron 42.81±16.86 (p=0.574). En el primer grupo el antecedente de Diabetes Mellitus fue del 25.8% y en el segundo 31.7% (p=0.474); 17.3% y 26.8% respectivamente padecen Hipertensión Arterial; 26.9% y 51.2% padecen obesidad (p=0.016); el antecedentes de tabaquismo fue de 28.8% en los que mejoraron y 41.5% los que fallecieron (p=0.204); Los días de estancia intrahospitalaria en los que fueron egresados por mejoría 13.8±14.73 y los que fallecieron 9.41±7.61 (p=0.086); la obesidad en el primer grupo 29.41±4.79 y en el segundo grupo 31.97±5.89 (p=0.023); Cociente PaO2/FiO2: 201±91.09 y 108±70.88 respectivamente (p=0.000); Dimero D en los pacientes con mejoría 793.53 ±2542 y defunción 3673.76±7766.15 (p=0.014); Troponina I en el grupo que egreso por mejoría 0.31±1.82 y en el segundo grupo 0.08±0.11 (p=0.422). Conclusiones: La troponina I, no fue un predictor de mortalidad para este estudio, no hubo diferencia en cuanto su elevación, en los grupos: por mejoría con el grupo de defunción, sin embargo, existen otros predictores como la obesidad, cociente PaO2/FiO2, y el Dimero D para predecir la mortalidad.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/10733
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