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Título : Perfil epidemiológico de Gastrosquisis en el hospital de especialidades del niño y la mujer ¿Dr. Felipe Nuñez Lara¿ durante el periodo enero 2010-diciembre 2014
Autor(es): Karla Patricia Murrieta Chagollán
Palabras clave: Gastrosquisis
Manejo quirúrgico
Complicaciones
Fecha de publicación : jun-2015
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad: Facultad de Medicina
Programa académico: Especialidad en Pediatría
Resumen: La gastrosquisis es un defecto congénito de la pared abdominal caracterizado por la evisceración de las asas intestinales a través de un defecto abdominal localizado a la derecha del cordón umbilical cuya incidencia se ha visto incrementada en los últimos años. El presente estudio observacional transversal retrospectivo, tuvo como objetivo describir el perfil epidemiológico y comportamiento clínico de la gastrosquisis en el Hospital de Especialidades del Niño y La Mujer ¿Dr. Felipe Núñez Lara¿ durante el periodo enero 2010 a diciembre 2014.¿, mediante la revisión detallada de los 30 expediente clínicos que cumplieron los criterios de inclusión. La incidenciareportada en el HENM SESEQ fue 3.8 casos por cada 10, 000 recién nacidos vivos, siendo el principal factor de riesgo asociado la edad materna menor a 20 años. Los avances en el cuidado intensivo neonatal y en las técnicas quirúrgicas han permitido el aumento de la supervivencia, siendo del 83.4%. La edad gestacional al nacimiento en promedio fue a las 37 semanas de gestación, siendo la vía de nacimiento de elección la cesárea (86,7%), con un registro de 4 partos. Dentro de las principales malformaciones asociadas se encontraron mal rotación intestinal, atresia intestinal, comunicación interauricular y conducto arterioso permeable. El manejo quirúrgico realizado fue el cierre primario a las 6 horas de vida en 21 pacientes y la colocación de silo en los otros 9 pacientes en quienes se logró el cierre completo a los 9 días de vida siendo las principales complicaciones post quirúrgicas Síndrome compartimental (40%), Neumonía Nosocomial (33%), Sepsis Nosocomial (53.2%), Enterocolitis (16.6%), Fístula Enterocutánea (10%), Hernia de Pared (10%) y Oclusión Intestinal (33%). La evolución del paciente con gastrosquisis fue más favorable en los pacientes con cierre primario al iniciar vía oral más rápidamente, menores días de alimentación parenteral y ventilación mecánica, aunque con una estancia intrahospitalaria igual a la reportada en los pacientes con silo. La defunción en estos pacientes fue de 16.6% siendo las principales causas: choque séptico, choque mixto, hemorragia pulmonar y falla hepática.
URI: https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/7179
Otros identificadores : 1384 - RI003188.PDF
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