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Título : Procalcitonina como marcador de infección bacteriana en pacientes oncológicos con neutropenia y fiebre en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer en enero del 2007 a diciembre del 2007
Autor: María Luisa Pedraza Colín
Palabras clave : Neutropenia y fiebre
Sepsis
Procalcitonina
Fecha de publicación : feb-2009
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad: Facultad de Medicina
Prográma académico: Especialidad en Pediatría
Resumen: La neutropenia y fiebre es la complicación más común en pacientes con enfermedad oncológica sometidos a quimioterapias intensivas lo que obliga a hospitalización prolongada ante sospecha de proceso infeccioso severo incrementando los costos de atención y la probabilidad de evolución hacia sepsis severa, choque séptico o disfunción orgánica múltiple. Por esta razón es vital realizar el diagnóstico diferencial de neutropenia y fiebre en aquellos pacientes con estado séptico severo, infección localizada, actividad tumoral o por efecto de quimioterapia. Material y Métodos. Se estudiaron pacientes menores de 16 años con diagnóstico de Neutropenia y Fiebre ingresados al HENM; se determinó procalcitonina (PCT), edad, tipo de neoplasia, foco infeccioso identificado, manejo hospitalario, necesidad de terapia intensiva y en su caso causa de mortalidad así como aislamiento de microorganismos por medio de hemocultivos. Se comparó con un grupo control de pacientes con enfermedad neoplásica sin Neutropenia ni Fiebre. Resultados. 50 sujetos, divididos en 25 casos y 25 controles. El tipo de neoplasia que predominó fue la LLA predominando en el sexo femenino; los pacientes con neutropenia y fiebre presentaron recuento de neutrófilos <200cel/mm3 en el 56% y cifras de temperatura >38.4ºC. El 52% de los casos se presentaron sin presencia de foco infeccioso demostrable. El nivel de procalcitonina fue <0.5ng/ml en el 52%, de > 0.5ng/ml en 24% y >2ng/ml en el 12% y >10ng/ml en el 12%. La determinación de más de 10ng/ml resultó en aquellos 3 pacientes que fallecieron por complicaciones de tipo séptico a diferencia del grupo control donde los niveles de procalcitonina se mantuvieron en rango de <0.5ng/ml en el 96% de los casos.
URI : https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5882
Otros identificadores : 3021 - RI002300.pdf
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