Título :	Frecuencia y causas de muerte encefálica en el hospital general de Querétaro periodo 01 enero 2013 a 31 diciembre 2014
Autor(es):	Ezequiel Avelar Villegas
Palabras clave:	Muerte encefálica Coma arreactivo Ausencia de reflejos troncoencefálicos
Fecha de publicación :	may-2016
Editorial :	Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Médico Especialista
Resumen:	La Muerte encefálica (ME) se define como el cese irreversible en las funciones de todas las estructuras neurológicas intracraneales, tanto de los hemisferios cerebrales como del troncoencéfalo. El diagnóstico clínico de ME se basa en tres pilares fundamentales: coma arreactivo, ausencia de reflejos troncoencefálicos y apnea. A partir del diagnóstico clínico de la muerte encefálica, se plantea un cambio en la orientación del tratamiento, dirigido al soporte y la protección de los órganos a trasplantar. Objetivo: Determinar la frecuencia de Muerte Encefálica y principales patologías que generaban dicho estado. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo y transversal en el Hospital General de Querétaro; durante el período del 01 Enero del 2013 al 31 Diciembre 2014. Los criterios de inclusión fueron: pacientes adultos mayores de 16 años, ingresados en el hospital general de Querétaro, en el periodo ya comentado, que cumplían con los criterios de muerte encefálica de la Academia Americana de Neurología(AAN); los criterios de exclusión: pacientes no adultos menores de 16 años, a los que no se corroborara diagnóstico de muerte encefálica o se encontraran hospitalizados fuera del periodo del estudio, mientras que los criterios de eliminación fueron: aquellos pacientes con diagnóstico de muerte encefálica sin una causa conocida o irreparable identificada, que se trasladaran a otra unidad hospitalaria y los que no cumplían con los criterios de la AAN. Resultados: Durante el período de estudio se ingresaron al servicio de urgencias un total de 97,478 pacientes de los cuales a 33 se les diagnosticó muerte encefálica. Siendo su frecuencia de 0.0339%. De los 33 pacientes registrados 19 pertenecían al género masculino (58%) y 14 al femenino (42%); siendo la edad mínima de 16 años y la máxima de 74 años, con un promedio de 37.54 años. Dentro de las causas; 14 de ellas pertenecían al Trauma craneoencefálico, 12 eventos vasculares cerebrales, 6 con encefalopatía anoxoisquémica y 1 tumor intracraneal. Siendo en el hombre la principal causa de muerte encefálica el trauma craneoencefálico y en la mujer los eventos vasculares cerebrales. Solo 1 de cada 3 pacientes ingreso al programa de donación de órganos, siendo un total de 11 los que donaron, de los cuales 7 fueron hombres y 4 mujeres; la principal causa de no ingresar al programa de donación fue la negativa familiar. De los 33 pacientes el 100% de ellos presentaban al menos una alteración fisiopatológica sin llegar a tener un donador ideal, siendo las alteración más comunes las hidroectroliticas (hipercloremia e hipernatremia), mismas alteraciones presentadas sin haber diferencias entre género. Conclusión: La declaración de Muerte Encefálica (ME) es un diagnóstico de gran responsabilidad, con trascendencia médica, ética y legal, ya que exige retirar todas las medidas artificiales de soporte ¿incluida la ventilación mecánica¿ o realizar la extracción de órganos para trasplante. Aunque es un diagnostico poco frecuente, se deben de conocer claramente cuáles son sus criterios diagnósticos, cuáles son las principales etiologías que nos pueden originar tal estado, así como desarrollar medidas terapéuticas ya sea para evitar que progresen a muerte encefálica o bien; para proteger los órganos y tejidos desde su diagnóstico para su extracción, con la finalidad de evitar alteraciones fisiopatológicas tan comunes que en ellos se generan.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5443
Otros identificadores :	2667 - RI002928.pdf
Aparece en:	Médico Especialista

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