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Title: Niveles séricos de creatincinasa y su correlación con lesión renal aguda en el paciente con rabdomiólisis por politrauma en el servicio de urgencias del Hospital General Regional numero 1 Querétaro en el periodo 2018-2020
metadata.dc.creator: Juan Carlos Mendoza Ruiz
Keywords: MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA INTERNA
metadata.dc.date: 1-Jul-2022
metadata.dc.degree.department: Facultad de Medicina
metadata.dc.degree.name: Especialidad en Urgencias Médico-Quirúrgicas
Description: Introducción: El politrauma es una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial, existen múltiples complicaciones a las cuales están sometidos estos pacientes; una de las más importantes es la rabdomiólisis, que representa un quinto de los pacientes admitidos en unidad de cuidados intensivos por trauma y se caracteriza por la lesión de las fibras del musculo esquelético con interrupción y liberación de su contenido a la circulación. La mioglobina, la creatincinasa (CK) y el lactato deshidrogenasa; son las sustancias más importantes para indicar el daño muscular y es especialmente la CK la principal ya que se ha relacionado a una complicación común de rabdomiólisis, que es la lesión renal aguda y tiene alta mortalidad. Se han realizado estudios que describen que la lesión renal aguda es poco probable cuando se tiene un CK menor de 5,000 U/L y está correlacionada con CK entre 15,000-20,000 U/L, sin embargo, no hay estudios que documenten dichas cifras en la población mexicana. Objetivo: Se determinaron los niveles séricos de creatincinasa y su correlación con lesión renal aguda en pacientes con diagnóstico de rabdomiólisis por politrauma en el servicio de urgencias del Hospital General Regional Número 1 I.M.S.S. Delegación Querétaro. Material y Métodos: Con un estudio de tipo analítico, observacional, comparativo retrospectivo, únicentrico. Se usaron expedientes de pacientes con diagnóstico de rabdomiólisis por politrauma en el servicio de urgencias, se incluyeron: expedientes de pacientes con diagnóstico de rabdomiólisis por politrauma, pacientes mayores de 18 años, que contaron con estudios de laboratorio completos. Se utilizó la fórmula para calcular el tamaño de muestra de correlación, el tamaño calculado corresponde a 13.05, incrementado a 75 pacientes. La técnica muestral fue no probabilística por cuota. Las variables se midieron al ingreso y fueron sexo, edad, niveles séricos de creatincinasa, lesión renal aguda, tratamiento sustitutivo de la función renal, defunción. Para el plan de análisis se utilizaron promedios, porcentajes y correlación de Spearman. Resultados: En una población de pacientes politraumatizados con edad promedio de 37 años, en su mayoría varones, se observó una incidencia del 40% de lesión renal asociada a rabdomiólisis, presentando a su ingreso valores promedio de Creatincinasa 7189.4 u/L, Urea 45.47 mg/dL y Creatinina de 1.49 mg/dL; Al aplicar un test de Kolmogorov-Smirnov la variable de mayor interés presentó una distribución anormal. La creatincinasa se encontró en concentraciones mayores (9750.96 U/L) en pacientes que presentaron lesión renal aguda en comparación con los que no la presentaron (5481.68 U/L). Conclusiones: El análisis de los resultados del presente estudio nos permite asumir que los niveles de creatincinasa tienen una asociación con la presencia de lesión renal aguda en pacientes con rabdomiólisis secundario a politrauma, se observó que con niveles más elevados de dicho marcador es mayor la incidencia de lesión renal aguda, y las implicaciones en la morbimortalidad que puede llegar a tener. No fue posible evaluar los índices de mortalidad y morbilidad (necesidad de sustitución renal) ya que no se presentó ninguna de estas variables en la población estudiada.
URI: http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/3664
Other Identifiers: Creatincinasa
Rabdomiolisis
Lesion Renal
Politrauma
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