Título :	Caracterización molecular de aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae de un hospital público de la ciudad de Querétaro.
Autor(es):	Bibiana Flores Monzon
Palabras clave:	Klebsiela pneumoniae multidrogorresistente hipervirulencia hipermucoviscosidad
Área:	QUÍMICA MICROBIOLÓGICA
Fecha de publicación :	3-jun-2021
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Maestría en Ciencias en Biomedicina
Resumen:	Introducción: Las infecciones por K. pneumoniae son un problema de salud pública, se identifica una cepa clásica y otra hipervirulenta causantes de infecciones nosocomiales y comunitarias; a nivel filogenético existen tres especies estrechamente relacionadas K. pneumoniae, K.variicola y K. quasipneumoniae difícil de diferenciar por métodos bioquímicos; en México representa el segundo agente causal de brotes intrahospitalarios, la CDC y la OMS la han clasificado como una de las amenazas más peligrosas por la MDR; poseen factores de virulencia (producción de biofilm, hipermucoviscosidad, serotipo capsular y sideróforos) que favorecen la persistencia en el medio hospitalario; el CC23 es el linaje dominante, la ST258 y ST23 las secuencias de mayor riesgo. Objetivo: Confirmación de especie en aislamientos de K. pneumoniae, determinación del fenotipo y genotipo de resistencia/virulencia y la identificación del complejo clonal por métodos filogenéticos. Metodología: Se estudiaron 56 aislamientos de K. pneumoniae, analizando la producción de BLEE, carbapenemasas (CarbaNP), resistencia a colistina (Polimixin NP), test de hipermucoviscosidad, producción de biofilm, confirmación de especie por PCR multiplex, análisis de los genes de virulencia rmpA, iucA y la identificación del serotipo capsular K1 y K2. Resultados: El 98.2% fue confirmado como K. pneumoniae y el resto como K. variicola, el 87.5% fue aislado de infecciones nosocomiales y el 12.5% de infecciones en pacientes ambulatorios; medicina interna (41%) fue el servicio médico más frecuente y las bacteremias (32.1%) las infecciones más comunes; el 71.43% fue productor de BLEE/MDR sobre todo en aislamientos de sangre y secreción bronquial; el 12.5% fue resistente a carbapenémicos y el 3.6% productor de carbapenemasas, el 8.9% es presuntivamente resistente a colistina; la producción de biofilm se identificó en el 78.6% y el 30.5% presentó un fenotipo hipermucoviscoso. Conclusión: Las infecciones en medicina interna y del torrente sanguíneo fueron las más frecuentes; la producción de BLEE es el mecanismo más común de resistencia, mientras que la producción de carbapenemasas y resistencia a colistina es un problema que surge; los aislamientos de pacientes ambulatorios se caracterizaron por ser altamente susceptibles, no se encontraron cepas hipervirulentas y en este estudio no existe relación significativa entre el análisis de resistencia y virulencia.
URI:	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/3027
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