Título :	MORTALIDAD POR CHOQUE SÉPTICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL DE QUERÉTARO DE JULIO A DICIEMBRE DE 2018
Autor(es):	Ana Romina Montané Baños
Palabras clave:	Mortalidad Choque séptico SOFA
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	1-jul-2020
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad en Urgencias Médico-Quirúrgicas
Resumen:	Introducción: El choque séptico es el resultado de anormalidades circulatorias, celulares y metabólicas a una infección; caracterizado por hipotensión persistente que amerita atención inmediata, ya que se asocia con una elevada mortalidad. Objetivo: Determinar la mortalidad por choque séptico en Urgencias del HGQ durante el periodo de Julio a Diciembre de 2018.Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, comparativo, retrospectivo en pacientes mayores de 18 años, de ambos géneros que ingresaron a urgencias del HGQ durante el periodo establecido con diagnóstico de choque séptico. Se obtuvo la siguiente información de los expedientes: edad, género, comorbilidades, foco séptico, patógeno aislado y mortalidad; así como datos necesarios para calcular APACHE II y SOFA al ingreso. El análisis estadístico se realizó en SPSS v. 22 consistente en estadística descriptiva e inferencial; utilizando como pruebas inferenciales la Chi-cuadrada (X2) y la t de muestras independientes, para determinar si existían diferencias significativas en parámetros clínico-bioquímicos entre pacientes fallecidos y sobrevivientes por choqué séptico. Se consideró significativa una p<0.05. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes con choque séptico de edad promedio entre 61.1±18.5 años, 42.4% femeninos y 57.6% masculinos. Las comorbilidades más frecuentes fueron DM2, HAS y ERC, presentes en 39.4%, 27.3% y 12.1%, respectivamente. El foco infeccioso más frecuente fue pulmonar (33.3%), seguido de urinario (27.3%), abdominal (21.2%) y tejidos blandos (18.2%). La tasa de mortalidad fue 68.7%; entre los masculinos fue de 84.2% y femeninos 50% (p=0.035). En el análisis bivariado, los pacientes que fallecieron con mayor frecuencia eran masculinos, y tuvieron significativamente menor pH arterial, mayor lactato sérico, creatinina sérica y puntaje SOFA. En el análisis multivariado solamente el puntaje SOFA fue un predictor independiente y significativo para mortalidad (ORa=1.9, IC95% 1.1-3.5). Conclusiones: La mortalidad por choque séptico en pacientes del Servicio de Urgencias del HGQ es superior a la reportada en la literatura y el factor independientemente asociado a mortalidad por choque séptico fue el puntaje SOFA.
URI:	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/2278
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