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Título:	Factores pronósticos radiológicos asociados a fallo de material de osteosíntesis en fracturas transtrocantéricas tronzo IIIB de fémur proximal
Autor(es):	Joel Gilberto Chavez Blanco
Palabras clave:	Escala de Cleveland Índice punta ápice Oosteosíntesis Desanclaje Fractura
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	28-jun-2026
Editorial :	Universidad Autonoma de Querétaro
Páginas:	1 recurso en línea (56 páginas)
Folio RI:	MEESC-311778
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad en Traumatología y Ortopedia
Resumen:	Introducción: La fractura de cadera es una patología que afecta principalmente a adultos mayores, el envejecimiento poblacional y la mayor actividad de las personas mayores contribuyen a una mayor prevalencia de esta patología. El tratamiento de las fracturas proximales del fémur, en particular las transtrocantericas, se orienta al uso de material de osteosíntesis con clavos cefalomédulares o sistema DHS sin embargo no existe consenso absoluto sobre el implante ideal; la evidencia disponible sugiere DHS o enclavado endomedular para fracturas estables y enclavado endomedular para fracturas inestables. Los pacientes con fractura de cadera pueden desarrollar complicaciones que van desde limitaciones funcionales hasta pérdida completa de su independencia así como la muerte. Objetivo: Determinar la funcionalidad de los factores pronósticos radiológicos asociados a el fallo de material de osteosíntesis en fracturas transtrocantericas de fémur proximal tronzo IIIB utilizando el índice punta ápice (TAD) y la escala de Cleveland. Materiales y métodos: se realizo un estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal. Con un tamaño de muestra de 54 pacientes con fracturas transtrocantericas tronzo IIIB de fémur proximal se utilizo escala de Cleveland así como el índice punta ápice para determinar el fallo de material de osteosíntesis post operatorio y a los 6 meses posteriores de la cirugía. se realizó un análisis estadístico inferencial. Resultados: se identificó al índice punta ápice como un potencial predictor de fallo en el material de osteosíntesis en fracturas transtrocantericas de fémur proximal tronzo IIIB, con un OR identificado mediante el modelo de regresión logística, que por cada milímetro adicional mayor a 25mm el riesgo de desanclaje aumento 1.62 veces. Al analizar la asociación entre la posición inadecuada de tornillo deslizante según Cleveland y la falla de material de osteosíntesis se encontró que el riesgo de desanclaje a los 6 meses es igual en ambos grupos de pacientes con un RR no significativo. Conclusión: el índice punta ápice es una herramienta de medición radiológica que puede ser utilizada para predecir el riesgo potencial de desanclaje del material de osteosíntesis a corto plazo y así valorar opciones terapéuticas adicionales en nuestro paciente.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13102
Aparece en:	Especialidad en Traumatología y Ortopedia

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