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Título:	Prevalencia de factores predictivos de colecistectomía laparoscópica difícil según Escala de Parkland en el Hospital General de Querétaro
Autor(es):	Diego Andrés Santacruz Tovar
Palabras clave:	Colecistectomía Laparoscopia Complicaciones
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	22-jun-2026
Editorial :	Universidad Autonoma de Querétaro
Páginas:	1 recurso en línea (34 páginas)
Folio RI:	MEESN-311739
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad en Cirugía General
Resumen:	Introducción: Objetivo: Identificar los factores predictivos de colecistectomía laparoscópica difícil según escala de Parkland Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. Se utilizarán expedientes de pacientes a quienes se les haya realizado colecistectomía laparoscópica atendidos en el hospital general de Querétaro en el periodo de Julio 2024 a Julio 2025. Los criterios de selección fueron expedientes de pacientes de edad mayor a 18 años y sexo indistinto con diagnóstico de colecistitis/colelitiasis que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica y tuvieron estadificación posquirúrgica según escala de Parkland Grados III-V, con objetivos específicos de identificar la prevalencia de edad y sexo, niveles de ALT en colecistectomía difícil, determinar el valor de PCR, presencia de DM2 o no, así como leucocitosis y grosor de la pared reportados. La comparativa fue entre los mismos expedientes para determinar que factores daban una significancia al resultado de colecistectomía “difícil”. Resultados: Se conformó de 96 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, 63 clasificados como colecistectomía difícil representando el 65.6%, mientras que 33 tuvieron colecistectomía fácil con un 34.4%. La media de edad fue de 47.9±17.4 años, el rango de edad con mayor frecuencia fue el de 17 a 37 años con 39.6% (n=38), en segundo lugar el rango de 38 a 58 años con 36.5% (n=35). En su mayoría fueron mujeres con un 61.9% (n=65). Se realizó un análisis bivariado con la edad, sexo y la variable dificultad en la colecistectomía, en donde la edad mostró asociación estadísticamente significativa (p<0.05). Al analizar el Odds Ratio (OR) se encontró que fue del 1.257 con un IC del 95% de 1.018 a 1.115, valor de p=0.033. La probabilidad de que aumente la colecistectomía difícil cuando aumenta el grosor de la pared vesicular es del 25.7%. Conclusiones: El grosor de la pared vesicular demostrado por ultrasonido, representa un predictor independiente de la colecistectomía laparoscópica difícil, esto argumentado con la estadística inferencial que mostro que este hallazgo fue significativo para los pacientes del estudio. Los hallazgos de esta investigación son consistentes con investigaciones realizadas a nivel internacional como en México, en donde la dificultad operatoria se le atribuye al grosor de la pared vesicular, por lo que es un marcador objetivo de la inflamación severa o bien fibrosis. En la actualidad y con base en la evidencia científica, se necesita el planteamiento de modelos multifactoriales, en donde se contrasten y combinen los datos clínicos, los ecográficos, además de la historia clínica, esto favorece la capacidad discriminativa y se evita atribuirle la dificultad de esta abordaje a un solo factor.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13069
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