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Título: Eficacia analgésica del fentanilo + bupivacaína hiperbárica versus bupivacaína hiperbárica subaracnoideos en pacientes adultos sometidos a plastia inguinal.
Autor(es): Adileni Solares Ramírez
Palabras clave: Fentanil
Bupivacaína
Dolor
Analgesia
Náusea
Prurito
Área: MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación : 11-sep-2025
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Páginas: 1 recurso en línea (51 páginas)
Folio RI: MEESN-311770
Facultad: Facultad de Medicina
Programa académico: Especialidad Medica en Anestesiología
Resumen: Introducción: Objetivo: Determinar la eficacia analgésica del fentanilo asociado a bupivacaina hiperbárica contra bupivacaina hiperbárica vía subaracnoidea. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, comparativo, prospectivo, que consistió en la obtención de información de las cirugías donde se realizó bloqueo neuroaxial usando Bupivacaina hiperbárica con o sin uso de fentanil subaracnoideo en 50 pacientes adultos entre 20-80 años de edad sometidos a hernioplastia inguinal electiva en el período del 01 de Junio al 31 de Diciembre del 2024 en los quirófanos del Hospital General del ISSSTE Querétaro, midiendo el dolor mediante escalas ENA a la primer hora, 3 horas y 6 horas posteriores, así como el registro de efectos secundarios asociados como nausea, vómito, sedación, depresión ventilatoria, prurito, y posteriormente dividir a la población obtenida en dos grupos: Grupo I: Bupivacaina hiperbárica subaracnoidea . Grupo II: Bupivacaina hiperbárica más fentanilo 25 mcg subaracnoideos. La información se analizó utilizando el programa estadístico STATA versión 15. Resultados: En relación con la intensidad del dolor postoperatorio a la primera hora, el 4% presentó dolor leve en el grupo con bupivacaína sola; mientras que 8% presentaron dolor leve en el grupo de bupivacaina con fentanilo. A las 3 horas, en el grupo de bupivacaína 68% presentaron dolor leve y 28% dolor moderado. Mientras que el grupo con fentanilo 54% presentaron de dolor leve, sin dolor moderado (p=0.000). A las 6 horas en el grupo con bupivacaína, 4% presentó dolor leve, 96% presentaron dolor moderado, sin participantes con dolor grave. En en el grupo con bupivacaína más fentanilo, 72% reportaron dolor leve, mientras que 16% presentaron dolor moderado, sin participantes con dolor grave (p<0.001). Presencia de náusea (20% vs. 12%, p=0.44). No se reportaron casos de vómito, sedación, depresión respiratoria ni otros eventos adversos en ninguno de los grupos. No obstante, se observó una diferencia significativa en la aparición de prurito, presente exclusivamente en el grupo con fentanilo (20%, p=0.018). Conclusiones: se concluye que la asociación de bupivacaína hiperbárica a 0,5% más fentanil, mediante la técnica subaracnoidea, en pacientes adultos operados por hernioplastia inguinal, resulta efectiva, pues permite una mejor eficacia analgésica, reduciendo el dolor posoperatorio y las náuseas postquirúrgicas, aunque a su vez aumentando la incidencia del prurito, lo cual es bien tolerado por los pacientes.
URI: https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12312
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