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Título:	Eficacia analgésica del bloqueo del plano erector de la espina (ESP) en pacientes con neuralgia posherpética.
Autor(es):	Cecilia Itzel Victorino Oros
Palabras clave:	Neuralgia posherpetica Analgesia Tratamiento Bloqueo del plano erector de la espina
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	23-jun-2025
Editorial :	Universidad Autonoma de Querétaro
Páginas:	1 recurso en línea (40 páginas)
Folio RI:	MEESN-311652
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad Medica en Anestesiología
Resumen:	Introducción: La neuralgia posherpética constituye una de las complicaciones más importantes del herpes zoster; siendo el dolor, su síntoma mas incapacitante. Dicho dolor se caracteriza por alodinia e hiperalgesia; puede ser continuo o paroxístico, y durar desde meses hasta años, impactando negativamente en la calidad de vida del paciente, llevándolo a un cierto grado de estrés emocional. Actualmente los tratamientos de primera línea incluyen la administración de terapias farmacológicas, seguidos de la aplicación de cremas y parches como terapias de segunda y/o tercera línea. Sin embargo, no todos los pacientes responden a estas opciones, por lo que las terapias intervencionistas son una opción para aquellos que siguen experimentando dolor. Objetivo: Evaluar la eficacia analgesica obtenida por el bloqueo del plano erector de la espina guiado por ultrasonido en el tratamiento de la neuralgia posherpetica mediante la escala numerica del dolor. Material y métodos: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo de tipo observacional; en el cual se revisaron los expedientes de 83 pacientes diagnosticados con neuralgia posherpética atendidos en la clínica del dolor del HGR No.2 durante el periodo del 01 enero del 2024 al 31 de diciembre del 2024 a quienes se les administro un bloqueo del plano erector de la espina. Se evaluaron las características de los pacientes (sexo, edad, índice de masa corporal, dermatoma afectado y medicación previa); características del bloqueo (nivel de inserción de la aguja, volumen administrado, concentración analgésica administrada, adyuvantes utilizados); intensidad del dolor antes y después del procedimiento de bloqueo utilizando una puntuación de calificación numérica entre 0 y 10 (escala numérica análoga del dolor); y duración de la analgesia, la cual se definió como la analgesia iniciada desde la realización del bloqueo hasta el primer requerimiento analgésico o al reportar una puntuación de dolor de 7/10. La información obtenida se integró en una hoja de cálculo de Excel para realizar el análisis estadístico. Para la estadística descriptiva, se realizaron frecuencias y proporciones (porcentajes) para las variables cualitativas. En las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central (media/mediana) y medidas de dispersión (desviación estándar/ percentil 25 y 75), determinado por la distribución de normalidad comprobado mediante prueba Kolmogórov-Smirnov. Resultados: De los 84 pacientes, el 44% (n=37) corresponde al sexo masculino y el 56% (n=47) al sexo femenino. La mediana de edad fue 61 años (RIC 51-71). En la evaluación inicial los 84 pacientes (100%) refirieron tener un dolor intenso, clasificándolo en un ENA de entre 7-10. Tras la administración del bloqueo se evaluó nuevamente el ENA a los 15 minutos, 7 días y 30 días post bloqueo. Tras la latencia del bloqueo 71 pacientes (84.5%) refirieron un dolor moderado (ENA 4-6), 4 pacientes (4.8%) refirieron un dolor leve (ENA 1-3) y solo 9 pacientes (10.7%) refirieron continuar con un dolor intenso. A los 7 días posteriores al bloqueo 60 pacientes (71.4%) refirieron dolor leve y 24 pacientes (28.6%) dolor moderado. Mientras que a los 30 días pos-bloqueo 64 pacientes (76.2%) referían dolor leve, 18 pacientes (21.4%) un dolor moderado y solo 2 pacientes (2.4%) refirieron ausencia de dolor. Conclusiones: el bloqueo en el plano del músculo erector de la espina (ESP) ha demostrado ser una alternativa efectiva para el alivio del dolor por neuralgia posherpética, además de tratarse de un procedimiento seguro y reproducible. Por lo tanto, debe considerarse como una estrategia para la analgesia multimodal en estos pacientes.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12185
Aparece en:	Especialidad Médica en Anestesiología

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