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Título : Redefiniendo la fase activa del trabajo de parto Comparación de la evolución del trabajo de parto y los resultados perinatales en función a la dilatación cervical de ingreso a la UTEQ del HENM
Autor(es): Miriam Aracely Rodríguez Campos
Palabras clave: Medicina y Ciencias de la Salud
Ciencias Médicas
Ciencias Clínicas
Fecha de publicación : 17-may-2019
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad: Facultad de Medicina
Programa académico: Especialista en Ginecología y Obstetricia
Resumen: La fase activa del trabajo de parto se ha definido en los últimos años hasta los 6 cm de dilatación, aunque no ha sido universalmente aceptada. Las directrices nacionales y algunas internacionales continúan recomendando el ingreso con actividad uterina regular, dilatación cervical >4 cm y borramiento cervical del >50%. Aunque un ingreso hospitalario precoz implica mayor intervención innecesaria que aumentan la morbimortalidad materna y probablemente de la perinatal. Objetivo. Comparar la evolución del trabajo de parto en pacientes primigestas con una dilatación cervical menor y mayor 6 centímetros. Material y métodos. Es un estudio transversal comparativo del 1 al 31 de diciembre del 2018 en el que se comparó la evolución del trabajo de parto en aquellas pacientes que ingresaron a la unidad de toco cirugía con una dilatación cervical mayor VS una dilatación menor a 6 cm en pacientes primigestas con embarazo de termino y trabajo de parto espontáneo. Se utilizaron frecuencias, porcentajes, medias y desviaciones estándar (DE). Para estadística inferencial, todas las variables nominales y ordinales se compararon por medio de la Chi Cuadrada. Se estudiaron 340 pacientes, el grupo A se designó a las pacientes que ingresaron con una dilatación mayor a 6cm (n=95) y el grupo B se designó a las pacientes que ingresaron con una dilatación menor a 6 cm (n = 245). Resultados. El tiempo de estancia intrahospitalaria entre el ingreso y el nacimiento fue de 3.06 horas +/- 2.07 en el grupo A y 12.82 horas. +/- 5.58 en el grupo B, el porcentaje de cesáreas en el grupo A fue del 10.52% y en el grupo B del 31.02% ambos estadísticamente significativos. En el grupo A se observaron complicaciones maternas en el 8.4% de los procedimientos y en el 9.38% en el grupo B. Los resultados perinatales adveros solo se observaron en el grupo B con un total de 2 episiodios pero no fue estadísticamente significativos. Conclusión. El ingreso hospitalario con 6 cm de dilatación en pacientes con embarazo normo evolutivo tiene mejores resultados obstétricos en cuanto al tiempo y el tipo de resolución del embarazo, pero no para el numero de complicaciones maternas y fetales.
URI: https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/10149
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