Título :	Correlación entre la ingesta y niveles séricos de calcio, vitamina D con niveles de hormona paratiroidea sérica en población queretana y establecimiento de rangos de referencia de hormona paratiroidea
Autor(es):	Vanely Guadalupe Ramos Montoya
Palabras clave:	Hormona paratiroidea PTH vitamina D calcio rangos de referencia ingesta calcio ingesta vitamina D
Área:	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Fecha de publicación :	6-nov-2018
Facultad:	Facultad de Ciencias Naturales
Programa académico:	Maestría en Nutrición Clínica Integral
Resumen:	OBJETIVO: Correlacionar los niveles séricos y la ingesta de calcio y vitamina D con la hormona paratiroidea (PTH) en población queretana, y establecer los rangos de referencia de la PTH. También se evaluó la ingesta diaria promedio de calcio y vitamina D. METODOLOGÍA: Estudio transversal y de correlación, se incluyeron personas ≥18 años con una tasa de filtración glomerular ≥ 60 mL/min., se excluyeron a personas con enfermedad paratiroidea. Para los rangos de referencia se excluyeron personas que tuvieran niveles de vitamina D ≤ 20 ng/ml, con hipocalcemia e hipercalcemia o con diarrea crónica. Se tomó muestra de sangre en ayuno para analizar la PTH, calcio, vitamina D, creatinina, albúmina y fósforo. También se aplicó un cuestionario de alimentos ricos en calcio y vitamina D para obtener un promedio de lo consumido diariamente, los resultados fueron calculados con las tablas Chávez, SMAE y USDA. RESULTADOS: Se incluyeron 501 participantes, la ingesta promedio de calcio es de 1134.8 ± 611.8 mg/día y la de vitamina D es de 155.6 ± 133.5 UI. En el análisis de correlación entre los niveles de PTH y vitamina D sérica se encontró un nivel de correlación negativa y significativa de ˂0.01 y una r de -0.204, así como también el calcio sérico con los niveles de PTH con una p de ˂0.05 y r de -0.162, la ingesta de calcio y vitamina D con niveles de PTH tuvieron una r de -0.014 y -0.028 respectivamente sin asociación (p ˃0.05). El 51.1% presentó ingesta insuficiente de calcio y 98.8% de vitamina D. Las percentilas de PTH para establecer el rango de referencia en población queretana fue de 20.37 pg/mL para la percentila 2.5 y en el percentil 97.5 fue de 74.84 pg/mL. CONCLUSIONES: Hay una alta frecuencia de ingesta insuficiente de calcio y vitamina D en la dieta y vitamina D sérica. Es necesario que se implementen acciones para combatir la deficiencia de vitamina D. Los rangos de referencia usados en México son distintos a los señalados de otros estudios, teniendo como reto el establecimiento de los mismos con el fin de tener diagnósticos más confiables. The aim of the present study was to correlate serum levels and intake of calcium and vitamin D with parathyroid hormone (PTH) in the population of Queretaro and to establish the PTH reference ranges. The average daily intake of calcium and vitamin D was also evaluated. METHODOLOGY: The study has a cross-sectional, we included people older than18 years old with a glomerular filtration rate ≥ 60 mL / min; people with parathyroid disease were excluded. For the reference ranges, people who had vitamin D levels ≤ 20 ng/ml, with hypocalcemia and hypercalcemia or had chronic diarrhea were excluded. They underwent blood sampling in a fasting state to analyze PTH, calcium, vitamin D, creatinine, albumin and phosphorus. A questionnaire was also applied to identify foods rich in calcium and vitamin D, as well as a lifestyle questionnaire. To get an average of what is consumed daily, the results of the food consumption questionnaires were calculated taking as reference the nutritional value of the foods according to the Chavez tables, the Mexican System of Foods Equivalents and the USDA. RESULTS: There were 501 participants, the average intake of calcium is 1134.8 ± 611.8 mg/day and for vitamin D is 155.6 ± 133.5 IU. In the analysis of correlation between the levels of PTH and serum vitamin D, was negative r= -0.204 and significant p= ˂0.01, the correlation between serum calcium and PTH levels have no correlation. 51.1% have insufficient calcium intake and 98.8% have vitamin D. Regarding the PTH 2.5th percentile it was 20.37 pg/mL and for the 97.5th percentile the level was 74.84pg/mL for the studied population. CONCLUSIONS: There is a high frequency of insufficient intake of calcium and vitamin D in the diet and insufficiency of serum vitamin D. Is necessary that actions be implemented both in Querétaro and throughout Mexico to combat vitamin D deficiency. The reference ranges for PTH found in Mexico are different from those indicated in studies done in other countries; thus it is important to establishing them for better laboratory interpretations for the diseases that are related to PTH.
URI:	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/1000
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