Descripción:
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre la población pediátrica. Representando el 25% de las lesiones traumáticas de acuerdo al estudios realizados en hospitales de la ciudad de México. OBJETIVO: Determinar la incidencia de TCE moderado y severo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital General de Querétaro (HGQ). MATERIALES Y METODOS: Estudio prospectivo, transversal, observacional, y analítico de marzo de 1998 a febrero del 2000 en pacientes menores de 16 años de edad con diagnósticos de TCE moderado y severo, a su ingreso al HGQ se realiza ABC de reanimación, clasificación internacional de TCE, si las condiciones lo permitían TAC, tratamiento médico-quirúrgico si lo ameritaba y tratamiento médico exclusivo. Se dividieron por grupos de edad: <2años, 2 a 5, 6 al2, y 13 a 15años. RESULTADOS: Fueron 50 pacientes con incidencia de TCE de 109.1 por cada 1000 egresos de UCIP, 66% fuero TCE moderado y 34% severo, afectando 78% a masculinos (p =0.024), más al grupo de 6 a 12 años (58%), ocurriendo en la calle 72% y por caída 38%. La llegada al HGQ fue 3 a 12hrs en 68%. Se realizó TAC a 40 pacientes; 60% presentó masa ocupativa. Fallecieron 11 pacientes, 8/11 tuvieron cuadro clínico grado III y 3/11 presentaron cuadro clínico; grado II (p =0.003), similar a TAC (p =0.02). El tratamiento médico exclusivo se realizó en 84% de los pacientes y el resto requirió tratamiento médico-quirúrgico. CONCLUSIONES: El TCE es más frecuente en masculino, de nivel socioeconómico bajo, en la calle por accidente vehicular y atropellamiento. A mayor grado clínicotomográfico, mayor riesgo de muerte.