Antecedentes Los accidentes de trayecto representan un problema grave de salud pública y laboral debido a su elevada frecuencia e impacto económico generado mediante las incapacidades temporales. En 2022, el Instituto Mexicano del Seguro Social destinó más de $11 mil millones por accidentes laborales, incluyendo los de trayecto. Objetivo: Determinar los mecanismos de lesión más frecuentes en los accidentes de trayecto, estimar su impacto en días y costos de incapacidad temporal en trabajadores afiliados en el HGR no. 1 Querétaro. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo en 352 trabajadores que sufrieron un accidente de trayecto en el año 2023, mediante uso de sistemas operativos institucionales (St-7, ECE, SIST Y NSSA), identificando los mecanismos de lesión, lesiones resultantes, días de incapacidad y subsidio económico otorgado por el IMSS. Resultados: Los mecanismos de lesión más frecuentes fueron las caídas de otro plano (27.6%), la desaceleración por colisiones por alcance (26.1%) y las caídas en el mismo plano por deslizamiento (17.9%). Las lesiones generadas más comunes fueron los esguinces (41.8%), contusiones (31.3%) y fracturas (20.2%). El promedio de incapacidad temporal fue de 43.3 ± 64.7 días, con un subsidio económico promedio de $20,607.17, con montos más elevados en lesiones de mayor severidad, particularmente en las fracturas de miembros pélvicos, con mayor impacto económico acumulado. Conclusión: Los accidentes de trayecto constituyen un riesgo de salud laboral significativo en México, con repercusiones directa en la productividad y en los costos institucionales derivados de la incapacidad temporal para el trabajo. Las lesiones musculoesqueléticas derivadas principalmente de caídas y desaceleración por colisión generan un impacto relevante en el ausentismo laboral y en el gasto institucional, lo que refuerza la necesidad de establecer estrategias preventivas específicas para disminuir su incidencia y reducir los costos asociados.