Buscar


Mostrar el registro sencillo del ítem

dc.rights.license https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 es_ES
dc.contributor Ernesto Deloya Tomas es_ES
dc.creator Daniela Cuellar Mendoza es_ES
dc.date.accessioned 2026-02-11T19:16:28Z
dc.date.available 2026-02-11T19:16:28Z
dc.date.issued 2026-02-02
dc.identifier.uri https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12705
dc.description Antecedentes: El método de Fick indirecto mediante gasometría arterial y venosa (iFM) se utiliza comúnmente para estimar el gasto cardíaco (GC) y el índice cardíaco (IC) en entornos con recursos limitados. Sin embargo, carece de validación frente a otros métodos accesibles como la ecocardiografía transtorácica (ETT). Objetivo: Determinar la concordancia e intercambiabilidad clínica de las mediciones de GC e IC obtenidas por ETT (prueba de referencia) y por el iFM de dos gasometrías (prueba índice) en pacientes críticos de un hospital con bajos recursos. Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes en estado crítico. El GC y el IC fueron medidos por residentes de medicina intensiva mediante ETT (3 mediciones por evento-paciente) y mediante el iFM de dos gasometrías (1 por evento-paciente). La concordancia se evaluó usando la diferencia absoluta media, modelos lineales de efectos mixtos y análisis de Bland-Altman para medidas repetidas con límites de concordancia (LoA) al 95%. La precisión, el sesgo y la variabilidad se cuantificaron mediante coeficientes de variación, error y cambio mínimo significativo (LSC), con intervalos de confianza al 95% (IC95%) utilizando bootstrapping. Resultados: Se realizaron un total de 243 mediciones en 81 momentos distintos de 52 participantes. El análisis de Bland-Altman y los modelos lineales de efectos mixtos mostraron una pobre correlación para el GC (ICC = 0.05) y el IC (ICC = -0.04). El sesgo medio entre ETT e iFM fue de -2.48 L/min (LoA 95%: -8.93 a 3.98) para el GC y de -1.53 L/min/m² (LoA 95%: -5.27 a 2.22) para el IC. El error porcentual absoluto medio del método iFM comparado con la ETT fue de 57.5% (IC95%: 45.5 a 74.6). El LSC fue de 11.9% para la ETT y de 80.4% para el iFM de dos gasometrías. Conclusiones: El método de Fick indirecto basado en dos gasometrías muestra un desempeño deficiente en comparación con la ETT y no debería utilizarse para la tomde decisiones clínicas. es_ES
dc.format pdf es_ES
dc.format.extent 1 recurso en línea (62 páginas) es_ES
dc.format.medium computadora es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.publisher Universidad Autonoma de Querétaro es_ES
dc.relation.requires Si es_ES
dc.rights openAccess es_ES
dc.subject.classification BIOLOGÍA Y QUÍMICA es_ES
dc.title Método de Fick Vs Ecocardiografía funcional como monitoreo del gasto cardiaco en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General San Juan del Río. es_ES
dc.type Tesis de especialidad es_ES
dc.creator.tid ORCID es_ES
dc.contributor.tid ORCID es_ES
dc.creator.identificador 0000-0003-3057-7380 es_ES
dc.contributor.identificador 0000-0002-9623-5263 es_ES
dc.contributor.role Director de tesis es_ES
dc.degree.name Subespecialidad en Medicina Crítica es_ES
dc.degree.department Facultad de Medicina es_ES
dc.degree.level Especialidad es_ES
dc.format.support recurso en línea es_ES
dc.matricula.creator 311873 es_ES
dc.folio MEESN-311873 es_ES


Ficheros en el ítem

Thumbnail
Nombre: MEESN-311873.pdf
Tamaño: 1.663Mb
Formato: PDF
Ver/

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)

Mostrar el registro sencillo del ítem