Título :	Prevalencia de fibrilación auricular no diagnosticada en adultos mayores con deterioro cognitivo leve y demencia.
Autor(es):	Andrea Laguna Acosta
Palabras clave:	Medicina y Ciencias de la Salud Ciencias de la Vida Otras Especialidades Médicas
Fecha de publicación :	31-jul-2023
Editorial :	Medicina
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad Medica en Geriatría
Resumen:	Resumen Título Prevalencia de fibrilación auricular no diagnosticada en adultos mayores con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia Antecedentes La fibrilación auricular (FA) y demencia son entidades que frecuentemente coexisten afectando predominantemente a los adultos mayores. La fibrilación auricular es la alteración del ritmo cardiaco más común que afecta a los adultos mayores, y su prevalencia incrementa con la edad. A lo largo del tiempo se ha descrito la fibrilación auricular asociada a un incremento del riesgo de falla cardiaca, evento vascular cerebral y muerte. Otro de los grandes problemas de salud pública en los que se encuentra implicada es el incremento de riesgo de deterioro cognitivo y demencia en el adulto mayor. Por su parte, la demencia es una entidad multifactorial que implica discapacidad, incremento en costos de salud y mayor mortalidad. En nuestra población el paciente con demencia no cuenta con un abordaje multidisciplinario para identificar la FA como uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de DCL y demencia. En el presente trabajo el enfoque está dirigido a precisar la prevalencia de fibrilación auricular en pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia con la finalidad de permitir la introducción oportuna de terapias para proteger a los pacientes no solo de las consecuencias de la arritmia, sino también de la progresión de la fa desde una condición fácilmente tratable a un problema completamente refractario. Objetivos Establecer la prevalencia de fibrilación auricular no diagnosticada en pacientes adultos mayores con deterioro cognitivo leve y demencia. Metodología Se llevará a cabo un estudio transversal descriptivo para identificar la prevalencia de fibrilación auricular de pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia. Los criterios de inclusión son pacientes con edad mayor de 65 años que puntúan el Montreal Cognitive Assessment test (MoCA) con 25 o menos puntos, a quienes se les monitorizan por 24 horas a través de holter de electrocardiograma para identificar la prevalencia de FA. Aquellos pacientes que sean diagnosticados con FA serán enviados a la consulta externa de cardiología para valorar tratamiento con anticoagulantes, así como a la clínica de Geriatría para continuar y dar seguimiento al problema cognitivo. Recursos e infraestructura Se valoran pacientes de los servicios de consulta externa de Neurología, Geriatría y Medicina Interna adscritos al Hospital General Regional No.1, donde se atienden pacientes con diagnóstico de DCL y demencia. Factibilidad y experiencia del grupo. El estudio es factible ya que se cuenta con los pacientes, el holter y la experiencia del grupo en el diseño, ejecución de proyectos de investigación, así como publicación de resultados. Resultados Se analizaron 69 pacientes con antecedente de DCL o demencia los sujetos de estudio 42 fueron mujeres, 27 hombres correspondiendo a un 60.9% y 39.1%, respectivamente. En cuanto a la edad, los adultos mayores con una edad promedio de 78.7 años +/- 2.69 años. Siendo el paciente más joven de 67 años y el de mayor edad de 95 años. Por escolaridad se reportaron 7 grupos, 7 personas analfabetas, 14 sabían leer y escribir, 17 estudiaron la primaria, 14 con estudios de secundaria, 8 bachillerato, 8 licenciatura y 1 posgrado. Con respecto a las patologías asociadas más frecuentemente se reporta lo siguiente: 47 pacientes hipertensos, lo que corresponde a un 68% del total, 29 pacientes mencionaron vivir con diabetes, lo que equivale a un 42%, 4 de ellos viven con tratamiento para hipotiroidismo que equivale a 5.8%, 5 pacientes reportaron diagnóstico de dislipidemia lo que corresponde al 7.2%, dos pacientes reportaron insuficiencia cardíaca crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) representando un 2.9% cada uno y 7 de ellos reportaron antecedente de cardiopatía isquémica, lo que equivale al 10.1%. Según el estado civil el 41% refirió ser casado, 23% viudos, 2.9% solteros, 2.9% divorciado y 1.4% en unión libre. De los 69 pacientes estudiados se encontró que 8 pacientes fueron diagnosticados con FA, un 25% que corresponde a dos pacientes fueron hombres, y un 75% fue del sexo femenino. De los 8 pacientes en quienes se identificó FA mediante holter, se monitorizaron las cifras de tensión arterial mediante el mapa, un 25% de los pacientes se clasificaron como dipper, un 37.5% de los mismo como no dipper y otro 37.5% como riser.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/8976
Aparece en:	Especialidad Médica en Geriatría

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