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Título : Hemoglobina glucosilada como marcador predictor de mortalidad en adultos mayores con diabetes mellitus que inician tratamiento dialítico
Autor: Ricardo Ramos Quevedo
Palabras clave : Hemoglobina glucosilada
Adulto mayor
Diálisis
Fecha de publicación : ene-2017
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad: Facultad de Medicina
Programa académico: Especialidad Medica en Geriatría
Resumen: Hemoglobina glucosilada como marcador predictor de mortalidad en adultos mayores con diabetes mellitus que inician tratamiento dialítico. Objetivos: (1) Comprar la mortalidad y sobrevida entre pacientes con HbA1c basal ¿ 7.5 y <7.5% en adultos mayores con DM que inician diálisis. (2) Identificar determinantes de mortalidad en nuestra muestra. (3) Identificar la relación entre el cambio de HbA1c basal a los 3 y 6 meses, con la mortalidad. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes (47.5% mujeres) con media de duración de ERC de 24.0 ± 27.5 meses. El 97.5% tuvo alguna complicación por DM: 55% neuropatía, 90% retinopatía y 47.5% vasculopatía. El 92.5% tuvo alguna otra comorbilidad médica: 92.5% HTA y15% dislipidemia. La mortalidad global a los 12 meses fue del 65% con media de sobrevida de 7.3 ± 3.76 meses. En los pacientes con HbA1c basal ¿7.5% la mortalidad fue del 88.2% con sobrevida de 6.0 ± 0.6 meses, mientras que en los pacientes con HbA1c basal <7.5% la mortalidad fue del 47.8% y la sobrevida de 8.3 ± 0.8% (valores de p <0.05). En pacientes con HbA1c basal ¿ 7.5% el valor de HbA1c y la presencia de vasculopatía fueron predictores de mortalidad con HR de 1.66 (p<0.05) y 3.5 (p<0.05) respectivamente. La mediana de cambio en HbA1c a los 6 meses fue -0.9% en los pacientes que murieron y 0.2% en los que sobrevivieron (p<0.01). Conclusiones: Los pacientes que iniciaron tratamiento dialítico con HbA1c basal ¿ 7.5% tuvieron mayor mortalidad y menor sobrevida comparada con aquellos que tuvieron HbA1c basal <7.5%. En pacientes con HbA1c basal ¿ 7.5% el valor de HbA1c y la presencia de vasculopatía fueron predictores de mortalidad. La disminución en el valor de HbA1c a los 6 meses se relacionó con la mortalidad en nuestra muestra.
URI : https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/6223
Otros identificadores : 3299 - RI004766.pdf
Colección: Especialidad Médica en Geriatría

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