Título :	Factores de riesgo para conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta
Autor(es):	Miguel Flores De La Torre
Palabras clave:	Riesgo Conversión Colecistectomía
Fecha de publicación :	feb-2008
Editorial :	Universidad Autónoma de Querétaro
Facultad:	Facultad de Medicina
Programa académico:	Especialidad en Cirugía General
Resumen:	La realización de colecistectomía laparoscópica es sin duda el estándar de oro en lo que al abordaje se refiere, con la posibilidad de que este procedimiento sea convertido a abierto por múltiples causas, el objetivo de esta investigación fue evaluar los factores de riesgo descritos en la literatura como motivo de conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta, se realizó una investigación clínica, ambispectiva, trasversal, donde se capturaron 264 pacientes durante un periodo de 2 años (2005-2006) que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital de segundo nivel de los Servicios de Salud del estado de Querétaro (SESEQ). Se agregaron al estudio todos los pacientes mayores de 18 años invariablemente de la indicación quirúrgica, realizamos un análisis comparativo de casos y controles, tomando como factores de riesgo, la edad mayor de 50 años, género masculino, índice de masa corporal (IMC) >30 kg/m2, antecedentes de cirugía abdominal alta previa, sintomatología y hospitalización 1 meses previo a la intervención quirúrgica, leucocitosis por arriba de 12,000, antecedente de pancreatitis biliar, hallazgos ultrasonográficos como grosor de la pared mayor de 3 mm y presencia de líquido perivesicular. Encontramos con significancia estadística en 8 de las 10 variables, en la edad encontramos un Ods¿s ratio (OR) de 5.97, con intervalos de confianza al95% (IC-95%) de 1.83-19.97, género masculino OR de 5.8 (1.79-19.02), IMC >30 OR de 3.9 (0.96-9.90), cirugías previas OR de 6.25 (1.79-21.48), hospitalización previa OR de 8.67 (2.61-29.15), sintomatología previa OR de 10.15 (2.98-36.28), leucocitosis OR de 29.20 (7.08-139.27), pared vesicular mayor de 3 mm OR de 34.02 (6.51-213.97), presencia de líquido perivesicular OR de 47.8 (11.99-203.60), antecedente de pancreatitis biliar OR de 0 (0-14.15). En base a esta experiencia creemos indispensable la valoración de estos factores tomándolos en cuenta como riesgo de una conversión aunado a una probable complicación que van desde sangrado a una lamentable lesión de vía biliar, considerando aspectos técnico propios y de infraestructura hospitalaria.
URI:	https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/5971
Otros identificadores :	3094 - RI002377.pdf
Aparece en:	Especialidad en Cirugía General

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