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Título: Estimulación ovárica controlada con inicio en diferentes fases del ciclo menstrual y su impacto sobre los resultados en fertilización in vitro. estudio retrospectivo.
Autor(es): Aldo Ferriño Iriarte
Palabras clave: Estimulación ovárica controlada
Inicio flexible
Fertilización in vitro
Oleada folicular
Reproducción asistida
Área: BIOLOGÍA Y QUÍMICA
Fecha de publicación : 3-ago-2026
Editorial : Universidad Autónoma de Querétaro
Páginas: 1 recurso en línea (55 páginas)
Folio RI: MEESN-335419
Facultad: Facultad de Medicina
Programa académico: Especialidad Médica en Biología de la Reproducción Humana
Resumen: Introducción: La estimulación ovárica controlada es un paso fundamental en los tratamientos de fertilización in vitro (FIV). Tradicionalmente, se inicia durante la fase folicular temprana del ciclo menstrual; sin embargo, el conocimiento actual sobre la existencia de múltiples oleadas foliculares ha permitido desarrollar protocolos de inicio flexible que permiten comenzar la estimulación en diferentes fases del ciclo. Aunque estos protocolos han demostrado ser útiles en contextos específicos como la preservación urgente de la fertilidad, aún existe evidencia limitada sobre su impacto en los resultados reproductivos al ser evaluados en poblaciones estadísticamente homogéneas. Objetivo: Evaluar el impacto del inicio flexible de la estimulación ovárica en fase folicular tardía y fase lútea sobre los resultados de ciclos de fertilización in vitro en comparación con el inicio convencional en fase folicular temprana. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y comparativo en el Instituto de Ciencias en Reproducción Humana VIDA. Se analizaron expedientes de ciclos de estimulación ovárica controlada realizados entre enero de 2024 y noviembre de 2025 en mujeres menores de 35 años con óvulos propios y en ciclos de donación de óvulos. Los ciclos se clasificaron en inicio convencional (días 1–3 del ciclo menstrual) e inicio flexible (desde día 4 en adelante), con subanálisis en fase folicular tardía y fase lútea. Se evaluaron variables de laboratorio y resultados clínicos reproductivos. Resultados: Se analizaron 316 ciclos de tratamiento. En ciclos con óvulos propios no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el inicio convencional y el inicio flexible en recuperación ovocitaria, número de ovocitos maduros, tasas de fertilización, clivaje o blastulación. De igual manera, las tasas de embarazo bioquímico, embarazo clínico, aborto y recién nacido vivo fueron comparables entre grupos. En ciclos de donación de óvulos se observó una mayor recuperación ovocitaria y mayor número de ovocitos maduros en el grupo de inicio flexible (p<0.001), aunque la tasa de fertilización fue ligeramente mayor en el grupo convencional (p0.002). No se observaron diferencias en las tasas de blastulación ni en los resultados clínicos reproductivos. Conclusión: El inicio flexible de la estimulación ovárica en diferentes fases del ciclo menstrual presenta resultados comparables al inicio convencional en ciclos de fertilización in vitro. Esta estrategia podría representar una alternativa segura que permite mayor flexibilidad en la programación del tratamiento sin comprometer los resultados reproductivos.
URI: https://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/13169
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