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dc.rights.licensehttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0es_ES
dc.contributorErnesto Deloya Tomases_ES
dc.creatorDaniela Cuellar Mendozaes_ES
dc.date.accessioned2026-02-11T19:16:28Z-
dc.date.available2026-02-11T19:16:28Z-
dc.date.issued2026-02-02-
dc.identifier.urihttps://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/12705-
dc.descriptionAntecedentes: El método de Fick indirecto mediante gasometría arterial y venosa (iFM) se utiliza comúnmente para estimar el gasto cardíaco (GC) y el índice cardíaco (IC) en entornos con recursos limitados. Sin embargo, carece de validación frente a otros métodos accesibles como la ecocardiografía transtorácica (ETT). Objetivo: Determinar la concordancia e intercambiabilidad clínica de las mediciones de GC e IC obtenidas por ETT (prueba de referencia) y por el iFM de dos gasometrías (prueba índice) en pacientes críticos de un hospital con bajos recursos. Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes en estado crítico. El GC y el IC fueron medidos por residentes de medicina intensiva mediante ETT (3 mediciones por evento-paciente) y mediante el iFM de dos gasometrías (1 por evento-paciente). La concordancia se evaluó usando la diferencia absoluta media, modelos lineales de efectos mixtos y análisis de Bland-Altman para medidas repetidas con límites de concordancia (LoA) al 95%. La precisión, el sesgo y la variabilidad se cuantificaron mediante coeficientes de variación, error y cambio mínimo significativo (LSC), con intervalos de confianza al 95% (IC95%) utilizando bootstrapping. Resultados: Se realizaron un total de 243 mediciones en 81 momentos distintos de 52 participantes. El análisis de Bland-Altman y los modelos lineales de efectos mixtos mostraron una pobre correlación para el GC (ICC = 0.05) y el IC (ICC = -0.04). El sesgo medio entre ETT e iFM fue de -2.48 L/min (LoA 95%: -8.93 a 3.98) para el GC y de -1.53 L/min/m² (LoA 95%: -5.27 a 2.22) para el IC. El error porcentual absoluto medio del método iFM comparado con la ETT fue de 57.5% (IC95%: 45.5 a 74.6). El LSC fue de 11.9% para la ETT y de 80.4% para el iFM de dos gasometrías. Conclusiones: El método de Fick indirecto basado en dos gasometrías muestra un desempeño deficiente en comparación con la ETT y no debería utilizarse para la tomde decisiones clínicas.es_ES
dc.formatpdfes_ES
dc.format.extent1 recurso en línea (62 páginas)es_ES
dc.format.mediumcomputadoraes_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad Autonoma de Querétaroes_ES
dc.relation.requiresSies_ES
dc.rightsopenAccesses_ES
dc.subject.classificationBIOLOGÍA Y QUÍMICAes_ES
dc.titleMétodo de Fick Vs Ecocardiografía funcional como monitoreo del gasto cardiaco en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General San Juan del Río.es_ES
dc.typeTesis de especialidades_ES
dc.creator.tidORCIDes_ES
dc.contributor.tidORCIDes_ES
dc.creator.identificador0000-0003-3057-7380es_ES
dc.contributor.identificador0000-0002-9623-5263es_ES
dc.contributor.roleDirector de tesises_ES
dc.degree.nameSubespecialidad en Medicina Críticaes_ES
dc.degree.departmentFacultad de Medicinaes_ES
dc.degree.levelEspecialidades_ES
dc.format.supportrecurso en líneaes_ES
dc.matricula.creator311873es_ES
dc.folioMEESN-311873es_ES
Aparece en: Especialidad en Medicina Crítica

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