INTRODUCTION: El síndrome coronario agudo se clasifica como sin elevación del segmento ST o con elevación del segmento ST, cuando no hay expresión de marcadores de necrosis miocárdica, se denomina angina inestable. El más frecuente es el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, seguido de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y luego angina inestable. De estos, el que requiere atención inmediata es el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. OBJETIVO: Determinar la frecuencia de infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST. MATERIAL Y MÉTODOS: 31 pacientes fueron incluidos en un período de 5 meses en el servicio de urgencias del Hospital General de Querétaro, con antecedentes heredofamiliares de infarto agudo de miocardio, según dolor precordial de características isquémicas, alteraciones electrocardiográficas con presencia de lesión y elevación de troponinas; a pacientes con equivalentes anginosos, con cambios electrocardiográficos de lesión y elevación de troponinas; y pacientes con parada cardíaco, y electrocardiograma postparada cardiaca con datos de la lesión. RESULTADOS: De los 31 pacientes diagnosticados con infarto agudo de miocardio, se observó una edad promedio de 59.16 ± 16.2, predominando el género masculino 61.3%. La diabetes mellitus, la hipertensión arterial sistémica y la obesidad fueron las patologías que predominaron en el 51,6%, respectivamente. La intervención coronaria percutánea se realizó en el 16,1% de los pacientes con elevación del segmento ST y en el 3,2% con elevación insuficiente. CONCLUSIONES: En pacientes con depresión del segmento ST, el único tratamiento que se puede ofrecer es la intervención coronaria percutánea, que fue menos de un tercio de estos pacientes.