Descripción:
La elongación del músculo temporal con injerto de fascia lata puede reestablecer la armonía facial. Esta técnica permite un abordaje mínimamente invasivo además de ofrecer resultados predecibles.
Objetivo: Describir la experiencia del efecto de la elongación del músculo temporal más la aplicación de injerto fascia lata, para el manejo tercio medio del inferior facial en pacientes con parálisis facial flácida.
Material y métodos: Estudio cuasiexperimental. Se incluyeron a pacientes con parálisis facial flácida del tercio inferior facial, de más de dos años de evolución. Fueron evaluados antes y después de la intervención quirúrgica con:
Clasificación de House Brackman
Escala de Sunny-Brook
Índice de discapacidad facial.
Las mediciones con el software Emotrics (ángulo de la sonrisa, excursión de la comisura bucal y desviación de la comisura bucal.
El Protocolo cumplió con los principios de Helsinki de 1964, con relación a los trabajos de investigación biomédica, la Norma Oficial de Investigación (NOM 313) y al Comité de Bioética del Hospital
Resultados: Mejoría en la escala de House brackman con un puntaje preoperatorio de 5.67 y postoperatorio de 3.17, p=0.0001. Escala de Sunny-brook puntaje preoperatorio de 6.17 puntos y en el postoperatorio de 25.5 puntos; p=0.0001. Mejoría en el índice de discapacidad facial pre-operatoria de 104.3 puntos, y post-operatoria de 143.7 puntos, p=0.012. Desviación de la comisura preoperatoria fue de 7.25±3.83mm, y postoperatoria fue de 3.09±2.67mm, p=0.046. Excursión de la comisura absoluta preoperatoria fue de 5.16±4.44 milímetros y postoperatoria de 6.45±5.32 milímetros, p=0.488. Angulo de la sonrisa, preoperatoria de 11.79±8.24 grados y postoperatoria de 5.38±4.97 grados, p=0.175.
Conclusiones: Se observó mejoría en parámetros clínicos como en la escala de clasificación de parálisis facial Sunny-brook, House brackmann, en el índice de discapacidad facial y en la desviación de la comisura con una diferencia estadísticamente significativa. El resto de las mediciones realizadas con el software Emotrics no mostraron diferencia significativa.