Descripción:
Las adherencias peritoneales post-quirúrgicas, son una respuesta "normal" del peritoneo inflamado. Su presencia, extensión y severidad, depende del balance entre la liberación de substancias fibrogénicas y el sistema de fibrinólisis. Son responsables de alteraciones graves como: oclusión intestinal, infertilidad y dolor crónico pélvico. No se cuenta en la actualidad, con un modelo experimental adecuado y aceptado por unanimidad. Lo anterior dificulta la comparación entre los diferentes trabajos. Es indispensable contar con un modelo experimental, donde sea posible estudiar los diferentes fenómenos involucrados en su formación, así como para el ensayo terapéutico dirigido a evitarlas o eliminarlas. Objetivo. Desarrollar un modelo experimental en animales, donde se formen adherencias peritoneales post-operatorias, en condiciones semejantes a lo que ocurre durante una intervención quirúrgica en humanos. Material y métodos. 77 ratas Wistar fueron estudiadas en 3 etapas para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. En la primera etapa se formaron cinco grupos, y en cada grupo se desarrolló una técnica diferente: despulimiento de asas de intestino delgado, despulimiento de pared abdominal, isquemia, desecación y aplicación de sangre en la cavidad peritoneal. En la segunda etapa, se formaron 4 grupos donde se combinaron dos técnicas de las arriba mencionadas en cada uno. Finalmente en la tercera etapa, se combinaron todas las variables en un sólo grupo. Los animales fueron sacrificados 30 días después para registrar los resultados. Resultados. La variable que dio origen al mayor número de adherencias fue el despulimiento intestinal seguida de la isquemia. La combinación de ambas fue superior a cualquiera de las variables en forma individual. la combinación de las cinco variables no fue estadísticamente mejor que la combinación de las variables despulimiento intestinal isquemia. El procedimiento que mostró mayor mortalidad fue la desecación. Conclusiones. El modelo experimental desarrollado produce resultados consistentes, reproducibles, objetivamente evaluables y superiores a otros