Descripción:
El surgimiento de nuevas políticas en el sector salud, implica mayor preparación y responsabilidad de quienes se dedican a brindar servicios asistenciales, de tal manera que su trabajo se refleje en una atención de calidad; en el caso de enfermería, el papel que desempeña frente al paciente es de vital importancia. El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad de los registros de Enfermería que realiza el personal de una clínica hospital. El estudio fue prospectivo transversal de tipo correlacional, se calculó la muestra para un intervalo de confianza del 95%, p = 80 q = 20 y error máximo al 0.5, siendo ésta de 246. El muestreo para las hojas de registro de enfermería fue aleatorio tomando en consideración todos los turnos; la distribución de la categoría de las enfermeras fue determinada por la selección de la hoja de registro, se utilizó una cédula de recolección de datos y una lista de cotejo elaborados con base a la normativa institucional. Los datos fueron procesados en el programa SPSS 11. Se utilizaron medidas de tendencia central para variables de tipo cuantitativas y frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, para probar la hipótesis se utilizó Chi2 de Pearson. El análisis de los datos mostró que de los nueve rubros a evaluar 8 estaban por abajo del 80%, siendo importante mencionar que rubros como instalación de venoclisis, ministración de medicamentos y observaciones tuvieron una evaluación de 6.9%, 37.4% y 67.5% respectivamente, en tanto que para los registros sobre reglas generales solo 10.2% fueron completos. Al asociar calidad de los registros con la categoría de la enfermera no se encontró asociación (p= 0.915). En conclusión, la calidad de los registros no esta asociada a la categoría de la enfermera que realiza los registros y existe la necesidad de mejorar la calidad de los mismos.