En México el uso de métodos anticonceptivos está muy ligado con el nivel socioeconómico, cultural y tipo de población de mujeres. Objetivo: Determinar los factores asociados a la baja cobertura de planificación familiar (PF) en las Mujeres indígenas, en edad fértil (15 a 49 años), con vida sexual activa (MIFVSA), de San Ildefonso, Amealco. Material y métodos: Estudio de casos y controles 1:1. Se trabajó con el universo (MIFVSA), los casos fueron 174, originarias y residentes de San Ildefonso, con uso de MPF. Los controles fueron 174, originarias y residentes de San Ildefonso, no usuarias de MPF. Mediante encuesta estructurada (17 preguntas), se obtuvo la información por encuestadores capacitados exprofeso, previo consentimiento informado, se aplicó una encuesta al 100% de las MIFVSA. Se analizó la información en el programa EPI INFO 6. Resultados. De 348 MIFVSA, 174 casos y 174 controles de las variables socio demográficas: casadas el 62.8 %, analfabetas 25%, ocupación al hogar 46 %, católicas el 89%, con más de 4 hijos el 47.8%. De las variables relacionadas a los servicios de salud SESEQ ¿ CS San Ildefonso el 73.4% vive a menos de una hora del CS, el 62.7% conocen el horario de atención, el 70% esperan más de 60 minutos para atención de PF, el 71% no acude al CS por su método y el 62.8% no saben que el programa de PF es gratuito. Las variables asociadas a la baja cobertura de PF, son: El no estar casadas (OR 2.95, p 0.00002, e IC 1.83-4.77), No saber de la gratuidad del programa de PF (OR 2.65, p 0.00002, e IC 1.68-4.21), el no acudir por método de PF (OR 13.9, p0.00002, e IC 7.44-26.62).