Los inhibidores de calcineurina (tacrolimus [T AC] y ciclosporina [CsA]) son tóxicos para los islotes pancreáticos, siendo la toxicidad de T AC a este nivel mayor. Con el uso de T AC se ha reportado una incidencia de diabetes mellitus (DM) que varía entre un 5% a 36%, esta variación es debido a la diversidad de los factores de riesgo para el desarrollo de diabetes que presentan las poblaciones estudiadas. Existe poca información acerca de las alteraciones en el metabolismo de carbohidratos que causan los inhibidores de calcineurina en pacientes de bajo riesgo para DM. Con objeto de comparar el efecto de TAC versus CsA en el metabolismo de carbohidratos mas secreción de insulina en receptores de trasplante renal (RTR), se realizó un estudio prospectivo, comparativo y transversal donde se incluyeron un total de 20 RTR en base a los siguientes criterios: creatinina sérica ¿ 1.8 mg/dl, tiempo de trasplante entre 1 a 3 años y haber firmado el escrito del consentimiento informado; se excluyeron pacientes con diagnóstico de DM, intolerantes a carbohidratos o con familiares directos con DM tipo 11, RTR con segundo trasplante o que cursaran con alguna enfermedad infecciosa en el momento del estudio. Se formaron 2 grupos de estudio en base al esquema de inmunosupresión de mantenimiento empleado, grupo A: 10 pacientes que recibían TAC+MMF+PDN y grupo 8: 10 pacientes que recibían CsA+MMF+PDN. Los pacientes fueron pareados por edad ± 4 años, género y fecha de trasplante. Se les midió peso, talla, índice cintura/cadera, índice masa corporal y composición corporal total (tanita); análisis de laboratorio: curva de tolerancia a la glucosa de 2 horas, insulina basal, 60 y 120 minutos, índice de resistencia a la insulina por HOMA, perfil de lípidos, creatinina sérica, niveles séricos de TAC o CsA. Se concluyó que la prevalencia de resistencia a la insulina en la población estudiada fue del 30%, porcentaje alto si tomamos en cuenta que son RTR jóvenes con bajo riesgo para el desarrollo de DM. La frecuencia de resistencia a la insulina en el grupo de A fue similiar a la observada en los pacientes del grupo B destacando como un efecto potencialmente tóxico de TAC puede ser limitado con una selección adecuada de los pacientes y manteniendo niveles séricos bajos de este inmunosupresor.