Descripción:
La pirámide poblacional se está invirtiendo, teniendo más pacientes de edades mayores y con más predisposición a desarrollar osteoporosis con sus índices de mortalidad y morbilidad que se incrementan exponencialmente con la edad. La prevalencia en México es del 16% en mayores de 50 años y se eleva hasta el 50% a los 80 años. Se espera que en el 2020 se tengan 14 millones de mujeres con osteoporosis y 48 millones con osteopenia. Los antecedentes de fracturas en pacientes con diagnóstico de osteoporosis son de 20% en columna vertebral y del 40% en cadera. Se realizó un estudio cuasi experimental en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de la SESEQ en el periodo de Mayo del 2012 a Mayo del 2013. Se estudiaron 142 pacientes que acudían a control en la clínica de climaterio y menopausia. La edad media de las 142 pacientes incluidas fue de 57.9 años con la siguiente distribución etaria: 40- 50 años se registraron 34 pacientes (24%), de 51 a 60 años fueron 53 pacientes (37%), 61- 70 años 40 pacientes (28%) y mayor de 70 años se registraron 15 pacientes (11%). Los grupos de tratamiento a los cuales se sometieron las pacientes son los siguientes: antiresortivos son 60 pacientes (42%), THR 55 pacientes (39%) y MSRE 27 pacientes (19%). A nivel de la vértebra L1, podemos concluir que no existió cambio con el tratamiento de moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, hubo disminución de pacientes en categoría de osteoporosis utilizando tratamiento antiresortivos, siendo este el que mayor impactó a nivel de L1. En la vértebra L2 con los diferentes tratamientos, no hubo cambios significativos entre ellos solamente por una ligera ventaja de mejoría con en tratamiento con terapia de reemplazo hormonal. En la vértebra L3 se encontró un cambio significativo para el grupo de antiresortivos donde aumentó de 33 a 36 pacientes en el diagnóstico de osteopenia y disminuyendo de 26 a 21 pacientes en el diagnóstico de osteoporosis; en segundo lugar el grupo de pacientes con terapia de reemplazo hormonal muestra disminución de pacientes con diagnóstico de osteoporosis y aumento de pacientes con vertebra sana, en el grupo de tratamiento con moduladores selectivos de los receptores de estrógenos la respuesta favorable fue mínima.