Descripción:
Antecedentes.- Las fracturas diafisarias de tibia han sido tratadas en un inicio por medio de placas de metal, Küntscher en 1940 introdujo el uso de un clavo centromedular para dicho tratamiento, cuya única indicación era en trazos transversos ya que no contaban con bloqueos proximales ni distales, y usando férulas para evitar las deformidades rotacionales; con el uso de pernos de bloqueo se fue aumentando su utilización en las fracturas de tibia a fracturas inestables evitando el acortamiento y las deformidades rotacionales, hoy en día existe controversia aun entre el uso de clavos centromedulares sólidos rimados y no rimados. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento con clavo centromedular bloqueado no rimado en pacientes con fractura diafisiaria de tibia en el hospital general de Querétaro de julio del 2002 a marzo del 2011. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, tomando a 35 pacientes revisando los expedientes clínicos; los datos sociodemográficos y clínicos fueron obtenidos. Se realizó estadística descriptiva, porcentajes y proporciones utilizando el programa estadístico SPSS 19. Resultados. Durante el periodo establecido se analizaron a 35 pacientes los cuales reunieron los criterios para el estudio, de estos fueron 25 hombres y 10 mujeres, con una edad media de 33.2 años y una moda de 23 años; fueron clasificadas 14 como fracturas expuestas y 21 cerradas, la localización más común fue en tercio medio con 17 casos (48.6%), se determinó una media de tiempo de consolidación de 21.6 semanas, entre otras cirugías realizadas fueron 1 caso con injerto cutáneo y óseo, una faciotomia, un cambio de clavo centromedular y 3 dinamizaciones; como complicaciones encontradas tuvimos un caso de infección, 2 rupturas de tornillos, un síndrome compartimental y una perdida cutánea . Conclusiones. Con lo observado en este estudio nosotros recomendamos el uso de clavo centromedular bloqueado no rimado para los hospitales de 2do nivel pues no se requiere material especializado para su colocación. Encontramos que la técnica es fácilmente reproducible.