Descripción:
La falla para recuperarse es un síndrome geriátrico caracterizado por la pérdida severa de la reserva fisiológica del adulto mayor para mantener la homeostásis y regresar a su estado basal ante una enfermedad aguda o el mantenimiento de una enfermedad crónica, condicionando un mal pronóstico de vida a corto y mediano plazo, caracterizado por cambios globales funcionales, cognitivos, conductuales, nutricionales, aunados a factores sociales, multimorbilidad y polifarmacia, que van a determinar un incremento en la probabilidad de muerte a corto plazo. Aunque se han publicado numerosos artículos sobre esta condición, ninguno se ha centrado en la identificación y diagnóstico estandarizado, por lo que el valor pronóstico que este síndrome geriátrico puede proporcionar puede ser aplicado como método de orientación médica y terapéutica en el paciente geriátrico con pobre posibilidad de recuperación, o al contrario estigmatizados ante determinadas condiciones médicas del paciente sin ofrecer una terapéuticas específica que mejore las condiciones de vida de un paciente recuperable objetivamente. Teniendo esta situación un impacto social, económico y en salud, la importancia en la construcción de este instrumento y su validación que permite de manera estandarizada establecer el diagnóstico de falla para progresar y así mismo determinar un pronóstico que oriente acerca de la sobrevida de un paciente geriátrico cursante de un cuadro agudo y/o crónico con deterioro funcional global, para la tomar mejores decisiones medicas siempre orientadas hacia la calidad de vida o calidad de muerte del adulto mayor, por lo que el presente estudio cuenta con dos objetivos: la construcción de un instrumento para la medición de falla para recuperarse en adultos mayores, y el estudio de la validez de contenido por criterio de jueces, validez de criterio, confiabilidad y rendimiento de la escala. Material y métodos: se ha partido de las dimensiones que conforman al propio constructo, integradas por: funcionalidad, nutrición, multimorbilidad, polifarmacia, rendimiento cognitivo, delirium, riesgo social y depresión. Para el estudio de validez de contenido se ha obtenido mediante el coeficiente de validez de contenido V de Aike, para el cual se contó con la colaboración de 5 jueces, los cuales mediante dos rondas emitieron una evaluación; posteriormente se aplicó una prueba piloto, y después se aplicó a una mayor cantidad de pacientes; para la recolección de la muestra se contó con software el cual cuenta con autentificación de usuarios y exportación de archivos protegidos con contraseña y encriptados para proteger la información de los pacientes . Resultados: El instrumento final diseñado cuenta con 8 dimensiones, y un total de 48 items, el cual se contó con una muestra total de 200 pacientes, con una media de edad de 78 años, con 133 mujeres predominando en el estudio, de las cuales 121 fueron sanos, 61 enfermos y 18 finados; la enfermedad aguda más prevalente fueron las patologías digestivas no infecciosas. La validez de contendio del fue obtenido mediante la validez de Aiken, la cual por el instrumento completo fue de 0.94, el cual es adecuado para determinar este tipo de validez, ya que permite obtener valores factibles de ser contrastados estadísticamente según el tamaño de la muestra de los jueces seleccionados. El nivel de confiabilidad de la escala se obtuvo mediante el índice de Cronbach, siendo para la escala total de 0.938. El rendimiento de la escala presentó un puntaje mínimo de 00 puntos y máximo de 74 puntos. Conclusiones: Se ha diseñado una escala cuyos resultados obtenidos a su análisis proporciona validez de contenido, validez de criterio, confiablidad y rendimiento, lo que hace posible llevar a cabo su uso en la población geriátrica. Es conveniente evaluar la validez de criterio y así la reducción de dimensiones y reagrupación de ítems, así como la obtención de la validez de constructo en futuros estudios.