Descripción:
Introducción. El estado nutricio se puede evaluar por diferentes parámetros
antropométricos. En pacientes pediátricos con diagnóstico de tumor en sistema
nervioso central (SNC) aún no se han determinado los parámetros más adecuados.
Se trata de una población con múltiples factores de riesgo para desarrollar
desnutrición, que a su vez se asocia con pronósticos clínicos desfavorables.
Objetivos. Evaluar diversos parámetros antropométricos para el diagnóstico de
desnutrición en niños con tumores en SNC al momento del diagnóstico oncológico,
y sus asociaciones con desenlaces clínicos a corto plazo.
Material y Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Infantil Teletón de Oncología con una muestra por conveniencia del total de pacientes con tumor SNC. De las historias clínicas se obtuvieron: 1) Antropometría registrada al ingreso del paciente utilizando equipo calibrado y protocolos institucionales. Se calcularon parámetros de peso para-la-talla (P/T), circunferencia media de brazo para la edad (CMB/E), pliegue
cutáneo tricipital para la edad (PCT/E) y área muscular de brazo para la edad
(AMB/E). 2) Desenlaces clínicos a corto plazo: estancia hospitalaria prolongada,
reingreso no programado, presencia de sepsis, ventilación mecánica prolongada y
estancia en terapia intensiva prolongada. Resultados. Se identificaron 44 pacientes con una edad media de 8 años (54.5% hombres). La mayoría ingresaron para resección tumoral (70.5%), y el resto para quimioterapia o terapia de soporte. AMB/E identificó la mayor prevalencia de desnutrición (22.7%), seguido por P/T (18.8%), CMB/E y PCT/E (4.5%) y finalmente IMC/E (0%). El diagnóstico de desnutrición mediante CMB/E y PCT/E indicó un incremento de dos veces el riesgo
de estancia hospitalaria (1.50;2.81), ventilación mecánica (1.39;3.13) y estancia en
terapia intensiva (1.44;2.97) prolongadas; y 4 veces mayor riesgo de sepsis (2.45;7.21).
Conclusiones. El parámetro de AMB/E sobreestima el diagnóstico de desnutrición, mientras que CMB/E y PCT/E sugieren ser mejores parámetros para evaluar en la práctica debido a su asociación con desenlaces clínicos a corto plazo. Se sugiere corroborar estos resultados en estudios futuros por encontrarse limitaciones en tamaño y tipo de muestra.