Efectividad de la dexmedetomidina con ropivacaína al 0.5% vs. ropivacaína al 0.5% como adyuvante analgésico en el bloqueo del plexo braquial supraclavicular ecoguiado

Jhordan Molina Galeote

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dc.rights.license	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0	es_ES
dc.contributor	David Flores Aparicio	es_ES
dc.creator	Jhordan Molina Galeote	es_ES
dc.date	2021-06-21
dc.date.accessioned	2021-06-15T19:31:01Z
dc.date.available	2021-06-15T19:31:01Z
dc.date.issued	2021-06-21
dc.identifier.uri	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/2964
dc.description	Antecedentes: el ultrasonido nos ha permitido realizar procedimientos con mayor seguridad para el paciente, sin embargo, seguimos en busca de un fármaco óptimo que sea lo menos tóxico posible, que sea selectivo, es decir, que no produzca bloqueo motor y que sea de vida media extensa, lo cual dicho fármaco aún no existe, por lo que se han utilizado fármacos adyuvantes a los AL para lograr tal objetivo, en este caso se compara la ropivacaína 0.5% + dexmedetomidina 1 μg/kg vs ropivacaína al 0.5%. Métodos: Se estudiarán 50 pacientes que serán sometidos a cirugía de miembro superior bajo bloqueo supraclavicular del plexo braquial ecoguiado. Se realizarán dos grupos de los pacientes en estudio y cada grupo se seleccionará de manera aleatorizada, se les asignarán números a los pacientes de tal manera que el grupo que se integre por números pares se le administrará ropivacaína 0.5%, mientras que los números impares se les administrará ropivacaína 0.5% + dexmedetomidina 1μg/kg; así quedarán ocultos tanto los pacientes como los investigadores, evitando sesgo en el estudio. Después del término de la cirugía, los pacientes serán monitoreados en la unidad de cuidados postanestésico. Frecuencia cardíaca, presión arterial fueron registrados cada 30 minutos durante 2 horas. El dolor postoperatorio será medido por la escala visual análoga del dolor (VAS, 0-10, o=sin dolor, 10=máximo dolor o intolerable. Resultados: Mediante dos grupos de 25 cada uno, denominado grupo R o control con ropivacaína y grupo experimental o DR con ropivacaína + dexmedetomidina. Edad media en el grupo DR 43.4 ± 18.3 años, sexo masculino en 16 (64%). El grupo R mostró edad media de 44.2 ± 14.4 años, sexo masculino en 15 (60%). De los efectos adversos con bradicardia en DR y R en 8 (32%), hipotensión arterial en grupo DR 5 (20%) y R con 1 (4%). Escala Bromage en II se observa el grupo DR con 16 (64%) y el R 11 (44%); p<0.000. De efectos adversos dicotómico presentes en grupo DR 17 (68%) y el R con 9 (36%); p<0.026. La analgesia de rescate se mostró en DR con 5 (20%) y el R en 11 (44%), p<0.069. Conclusión: El estudio demostró que la dexmedetomidina perineural significativamente prolongó el tiempo de analgesia postoperatoria, reduciendo el tiempo de instalación del bloqueo y prolongando el efecto analgésico predominantemente sensitivo sobre el motor, mejorando y facilitando el movimiento en sujetos, permitiendo una temprana deambulación y movilización del miembro afectado. La ausencia de otros efectos secundarios previamente mencionados, hacen de éste fármaco una excelente opción como adyuvante de AL en bloqueo regional de nervios periféricos.	es_ES
dc.format	Adobe PDF	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.relation.requires	No	es_ES
dc.rights	En Embargo	es_ES
dc.subject	Dexmedetomidina	es_ES
dc.subject	Ropivacaína	es_ES
dc.subject	Plexo braquial	es_ES
dc.subject	Ecoguiado	es_ES
dc.subject	Bloqueo	es_ES
dc.subject.classification	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD	es_ES
dc.title	Efectividad de la dexmedetomidina con ropivacaína al 0.5% vs. ropivacaína al 0.5% como adyuvante analgésico en el bloqueo del plexo braquial supraclavicular ecoguiado	es_ES
dc.type	Trabajo terminal, especialidad	es_ES
dc.creator.tid	CURP	es_ES
dc.creator.identificador	MOGJ870520HTLLLH08	es_ES
dc.contributor.role	Director	es_ES
dc.degree.name	Especialidad Médica en Anestesiología	es_ES
dc.degree.department	Facultad de Medicina	es_ES
dc.degree.level	Especialidad	es_ES