Relación de la presión de distensión pulmonar con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica con covid-19

Carmen Susana Soriano Ramos

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dc.rights.license	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0	es_ES
dc.contributor	Franklin Ríos Jaimes	es_ES
dc.creator	Carmen Susana Soriano Ramos	es_ES
dc.date	2021-06-06
dc.date.accessioned	2021-06-14T15:32:24Z
dc.date.available	2021-06-14T15:32:24Z
dc.date.issued	2021-06-06
dc.identifier.uri	http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/2954
dc.description	RESUMEN Relación de la presión de distensión pulmonar con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica con covid19. Introducción. Actualmente la pandemia por el nuevo coronavirus (COVID-19) ha perjudicado a millones de personas, causando cientos de miles de muertes a nivel mundial, según reportes de la OMS el 6.1% de los pacientes que cursan con esta enfermedad, desarrollan estados críticos y por ende Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) el cual se asocia a una mortalidad hasta del 60%, es por eso que se han desarrollado estrategias de ventilación pulmonar dentro de las cuales se encuentra la Presión de Distensión (Driving Pressure) cuyo valor de cohorte es de 13cmH2O, se ha demostrado que por sí solo el apego a este parámetro mejora la supervivencia y la mortalidad. Objetivo. Determinar la relación de la presión de distensión pulmonar con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica con COVID 19. Material y métodos. Se realizará un estudio de casos y controles con expedientes de pacientes con COVID 19 ingresados al área COVID del servicio de Urgencias del Hospital General Regional No. 2 del IMSS Querétaro, de marzo a septiembre del 2020, se formarán dos grupos de comparación; Mortalidad y No mortalidad, relacionados con la Presión de Distensión pulmonar la cual se medirá desde el ingreso del paciente sometido a ventilación mecánica. El tamaño de la muestra se calculó por medio de la fórmula de porcentajes para dos poblaciones con una n= 88.57 pacientes. Las variables para medir serán mortalidad, Presión de Distensión, edad, sexo, días de hospitalización y de ventilación, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, EPOC, enfermedades cardiovasculares, inmunosupresión. Resultados: En el grupo de fallecidos la edad promedio fue de 62.12 años y en los sobrevivientes la edad promedio de 50.58 años (p=0.000), la Hipertensión arterial mostró ser un factor de riesgo para defunción (p=0.013), al igual que la inmunosupresión (p= 0.040) y driving pressure alta (p=0.000). En pacientes hipertensos se encontró una driving pressure de 10 cmH2O como meta de protección pulmonar la cual se relaciona con la probabilidad de morir es 49.6%, la cual incrementa a un 89.6% cuando existe una driving pressure de 13 cmH20. Conclusiones: se demostró que por lo menos el 80% de la población tiene alto riesgo de mortalidad cuando existe un valor de driving pressure alta, así como el incremento de mortalidad cuando se asoció la driving pressure alta en hipertensos e imnunosuprimidos. El resultado más importante obtenido, fue la relación de mortalidad sobre los niveles de driving pressure en pacientes hipertensos.	es_ES
dc.format	Adobe PDF	es_ES
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.relation.requires	No	es_ES
dc.rights	Acceso Abierto	es_ES
dc.subject	COVID-19	es_ES
dc.subject	grave	es_ES
dc.subject	ventilación mecánica	es_ES
dc.subject	mortalidad	es_ES
dc.subject	driving presure	es_ES
dc.subject.classification	MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD	es_ES
dc.title	Relación de la presión de distensión pulmonar con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica con covid-19	es_ES
dc.type	Trabajo terminal, especialidad	es_ES
dc.creator.tid	CURP	es_ES
dc.creator.identificador	SORC840808MDFRMR02	es_ES
dc.contributor.role	Director	es_ES
dc.degree.name	Especialidad en Urgencias Médico-Quirúrgicas	es_ES
dc.degree.department	Facultad de Medicina	es_ES
dc.degree.level	Especialidad	es_ES