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dc.rights.license http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 es_ES
dc.contributor Margareli Acosta Terán es_ES
dc.creator Víctor Cortés Sánchez es_ES
dc.date 2021-02-11
dc.date.accessioned 2021-02-16T14:57:01Z
dc.date.available 2021-02-16T14:57:01Z
dc.date.issued 2021-02-11
dc.identifier.uri http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/2751
dc.description Introducción: La enfermedad articular degenerativa de rodilla, representa una de las enfermedades más prevalentes del adulto mayor, impactando directamente en su calidad de vida, funcionalidad y le condiciona potencial discapacidad y riesgo latente de caídas, orillando a estos adultos mayores al consumo crónico de AINES, u otros manejos farmacológicos no adecuados para el manejo del dolor crónico, al mismo tiempo por la presencia de comorbilidad y alto riesgo cardiovascular no todos los adultos mayores son candidatos a tratamientos quirúrgicos, actualmente el esteroide intraarticular es un manejo optativo para el dolor y la discapacidad de los pacientes afectados con gonartrosis, sin embargo existen efectos adversos a la aplicación del esteroide limitando su uso, por su parte la toxina botulinica ha ido abriéndose terreno como tratamiento para diversas enfermedades musculo esqueléticas, actualmente es de interés la aplicación intraarticular y su papel en el manejo del dolor crónico. Objetivo: Identificar la efectividad de la aplicación intraarticular de toxina botulínica como terapia alternativa en gonartrosis en adultos mayores versus Metilprednisolona. Metodología: Diseño de estudio, Ensayo Clínico Aleatorizado. Población pacientes mayores de 65 años derecho habientes con gonartrosis Grado III y IV. Resultados: Tras la aplicación de una dosis única de Metilprednisolona en un grupo de pacientes control, y una dosis única de toxina, en otro grupo homogéneo, se dio seguimiento puntual telefónico durante seis meses para monitorizar la analgesia a través de la escala del dolor de EVA, la discapacidad medida a través de la escala de WOMAC, riesgo de caídas y caídas, así como impacto en las actividades básicas de la vida diaria. Por parte de la analgesia de ambos grupos, existió diferencia durante los seis meses a favor de la toxina, sin embargo solo durante el cuarto mes la diferencia fue estadísticamente significativa, se observó una mayor duración de la analgesia comparado con los pacientes que recibieron esteroide, al mismo tiempo el grupo de pacientes que se les aplico toxina tuvieron menor discapacidad particularmente en los últimos tres meses tras la aplicación del medicamento, en cuanto al riesgo de caídas, cantidad de caídas y funcionalidad para actividades básicas de la vida diaria, no hubo diferencias. Conclusiones: Se observó una diferencia estadísticamente significativa, particularmente en el cuarto mes tanto para analgesia como para discapacidad, esto se explica tanto por el principio analgésico de la toxina A, que actúa inhibiendo los receptores de la sustancia P, receptores sensibles a capsaicina y receptores TRPV1, la mayor duración de analgesia y menor discapacidad a través del tiempo podrían explicarse por el papel que tiene la toxina como inhibidor no solo de neuropeptidos, si no de células inmulógicas proinflamatorias. es_ES
dc.format Adobe PDF es_ES
dc.language.iso spa es_ES
dc.relation.requires No es_ES
dc.rights Acceso Abierto es_ES
dc.subject METILPREDNISOLONA es_ES
dc.subject TOXINA BOTULINICA es_ES
dc.subject GONARTROSIS es_ES
dc.subject ADULTOS MAYORES es_ES
dc.subject.classification MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_ES
dc.title EFICACIA DE LA APLICACIÓN DE LA TOXINA BOTULÍNICA INTRAARTICULAR COMPARADA CON LA APLICACIÓN DE METILPREDNISOLONA INTRA ARTICULAR, EN GONARTROSIS GRADO III Y IV EN ADULTOS MAYORES. es_ES
dc.type Trabajo terminal, especialidad es_ES
dc.creator.tid CURP es_ES
dc.creator.identificador COSV890805HMCRNC03 es_ES
dc.contributor.role Director es_ES
dc.degree.name Especialidad Medica en Geriatría es_ES
dc.degree.department Facultad de Medicina es_ES
dc.degree.level Especialidad es_ES


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Nombre: RI005809.pdf
Tamaño: 1.132Mb
Formato: PDF
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