Descripción:
La enfermedad renal crónica genera diferentes complicaciones en el organismo, una de las principales es la enfermedad mineral ósea que se relaciona con enfermedad cardiovascular y es identificada por alteración en valores bioquímicos, como disminución de calcio, elevación de fósforo y parathormona así como deficiencia de vitamina D. Se ha descrito a la deficiencia de vitamina D como uno de los factores más importantes para el desarrollo de la enfermedad mineral ósea pues ejerce diferentes funciones en el metabolismo mineral y óseo, ya que además de favorecer la absorción de calcio, algunas de sus formas tienen la capacidad de inhibir la producción de parathormona mejorando el pronóstico de la enfermedad. El calcitriol es un tipo de vitamina D que ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de esta entidad y un fármaco de buena disponibilidad en el país. Por tanto, el objetivo fue comparar el efecto de la administración de vitamina D3 a dosis de 1µg de calcitriol dos veces por semana contra 0.25µg diariamente, sobre los niveles séricos de parathormona, fósforo, calcio y calcidiol, en estudio clínico prospectivo de 6 meses de duración en el que participaron 18 pacientes mayores de edad, ambos sexos, con terapia de diálisis peritoneal del Hospital General de Querétaro. Tras 6 meses de suplementación se observó una disminución significativa (p=0.02) de parathormona en ambos grupos con respecto a su valor inicial, sin embargo, al contrastar los valores de cambio, los grupos resultaron similares (p=0.95). La comparación del cambio en los niveles séricos de fósforo muestra una reducción mayor en la dosis diaria alcanzando rangos aceptables, a pesar de esto no resultó estadísticamente significativo (p=0.07). El calcio no consiguió oscilaciones significativas durante el periodo de estudio, no se presentaron episodios de hipercalcemia. El calcidiol presentó ligeras reducciones en ambos grupos manteniéndose en niveles de deficiencia. Por lo anterior resulta importante mencionar que, aunque ambas dosis fueron efectivas en la reducción de parathormona, la dosis diaria también mostró mejor control en los valores de fósforo, lo cual resulta fundamental para el control y prevención de la enfermedad mineral ósea.