Descripción:
La hernia de disco torácica sintomática (HDTS) es una entidad patológica que pone en riesgo la función de la medula espinal. El gold estándar continua siendo el abordaje transtorácico, aunque la localización de las hernias torácicas sintomáticas altas y ciertas comorbilidades de los pacientes no son óptimos para el tratamiento por vía anterior. El objetivo de este estudio fue describir los resultados del tratamiento de la HDTS con un abordaje transfacetario modificando.
Metodología. 9 pacientes atendidos en cirugía de columna del Hospital general de Querétaro, todos con diagnóstico de HDTS. A todos los pacientes se les realizó abordaje transfacetario modificado. Los resultados fueron evaluados en esta serie de casos.
Resultados. Se operaron un total de 10 HDTS, 5 hernias degenerativas y 5 traumáticas. El 55% de los pacientes fueron mujeres y el 44% hombres, con edad promedio de 42 año. El 66% de localización central y el 22% paracentral. Al ingreso el reporte de los grados de Anand y Regan en el 22% fueron grados 4 y el 88% grado 5. Se obtuvo mejoría en la escala de flrankel y en el EVA postquirúrgico en el 55% y 77% respectivamente. El sangrado transqurúrgico fue de 150 a 300ml, la estancia hospitalaria postquirúrgica de 3 días en el 88% de los casos. Solo un caso complicado con fistula LCR postquirúrgica. Conclusión. Se recomienda el abordaje transfacetario modificado como una técnica quirúrgica segura para los pacientes con HDTS alcanzando adecuada descompresión del canal medular y sus raíces.
Palabras clave. Hernia de disco torácica sintomática, descompresión del canal torácico, abordaje transfacetario modificado.