"La mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica está dada principalmente por la Disfunción Orgánica Múltiple (SDOM). En el Servicio de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), la incidencia de SDOM es de 27% con una mortalidad de 45%, lo cual representa un 12% de la mortalidad general de la UTIP. No existen escalas pediátricas que permitan diferenciar entre disfunción de un órgano, falla total, y su repercusión sobre la gravedad del paciente. El objetivo del estudio fue aplicar la Escala Pediátrica Pronóstica de Disfunción Orgánica Múltiple (EPPDOM) en la UTIP del Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer (SESEQ) para determinar la incidencia y mortalidad de acuerdo con el tipo y cantidad de órganos en disfunción.
De material y métodos, se diseñó unestudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. Se incluyeron a todos los pacientes que presentaron SDOM durante su estancia en la UTIP. De los resultados, de 380 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, 273 presentaron algún tipo de Disfunción Orgánica Múltiple. El análisis reveló que hubo una mortalidad de 59% en el sexo femenino y 41% del masculino. La mortalidad fue de 48% con 2 órganos afectados, 25% con 3 órganos afectados, 100 % si tenían 4 o más órganos afectados. La asociación de órganos que se relacionó con mayor mortalidad fue cardiovascular y respiratoria.
Se concluye que la escala predice el pronóstico de los niños con SDOM, que permite visualizar adecuadamente los niveles de discriminación y calibración. EPPDOM es la única escala que evalúa 7 sistemas orgánicos y la única que incluye variables demográficoepidemiológicas con valor pronóstico Es de aplicación práctica en las UTIP."
"The mortality rate among Pediatric Critical Care Unit is influenciated by multiple organ dysfunction. In our service the incidence of MODS is of 27%, with a mortality rate of 45%, which represents 12% of the general mortality at PICU. There is no evidence of pediatric criteria, that allows differentiation between organ failure, total failure, and the prognosis over the survival rate. The purpose of this study was to apply the “Escala Pediátrica Pronóstica de Disfunción Orgánica Múltiple (EPPDOM)” in the “Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer (SESEQ)” to determine the incidence and mortality rate, according to the type and number of organs presenting dysfunction. Observational, descriptive, transversal and prospective study. Which included all the patients who presented MODS during their PICU stay. 380 patients where included, from which 273 presented some kind of MODS. The analysis revealed a mortality rate of 59% among female, and 41% among male infants. The mortality rate with 2 organs affected was of 48%, 25% with 3 organs involved, and 100% when they present 4 or more affected organs.
Cardiovascular and respiratory dysfunction had the strongest association among the mortality rate. The prognosis of children presenting MODS can be measured using the EPPDOM scale. EPPDOM is the unique scale which evaluates 7 organic systems, and the only one which includes demographic and epidemiologic variables with prognostic value."
