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dc.rights.license http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 es_ES
dc.contributor Maria De Los Angeles Teresa Aguilera Barreiro es_ES
dc.contributor Ximena Atilano Carsi es_ES
dc.creator Monica Berenice Vargas Ojeda es_ES
dc.date 2021-01-17
dc.date.accessioned 2019-05-13T19:17:25Z
dc.date.available 2019-05-13T19:17:25Z
dc.date.issued 2021-01-17
dc.identifier.uri http://ri-ng.uaq.mx/handle/123456789/1417
dc.description El desorden mineral óseo de la enfermedad renal crónica se manifiesta por alteraciones en las concentraciones séricas de calcio, fósforo, vitamina D, parathormona, calcificaciones vasculares y cambios en el tejido óseo que llevan aumento de fracturas y aumento de la mortalidad. Recientemente la suplementación oral nutricional se ha propuesto como una medida indirecta para la mejora de esta alteración. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado con los pacientes en hemodiálisis (n=39) del Hospital General del ISSSTE en el que se suplementó a 20 pacientes 5 días a las semana (3 durante la sesión y 2 en casa) con un suplemento nutricional oral estándar por 6 meses y el resto de la muestra (n=19) sirvió de control. Se evaluaron las concentraciones séricas de fósforo, calcio, parathormona, se midió la densidad mineral ósea por Absorciometría Dual de Rayos X, calidad de vida por KDQOL-SF 36, estado nutricio por Índice de Bilbrey y Puntaje de Malnutrición Inflamación y capacidad funcional muscular por dinamometría, proteína C reactiva y estado ácido base al inicio y al final de la intervención; también se valoraron los síntomas gastrointestinales mes con mes para conocer el impacto de la suplementación sobre estas variables. Se midió el apego a la suplementación, uso de fármacos, apego a la dieta y ejercicio como posibles variables de sesgo. Al final de la intervención no hubo cambios estadísticamente significativos entre los grupos en las concentraciones de calcio (p=0.73), fósforo (p= 0.71) o parathormona (p=0.75). La densidad mineral ósea se mantuvo a nivel de columna lumbar (p= 0.69), cadera (p= 0.15) y cuello de fémur (p= 0.93). Hubo mejora del estado nutricio por MIS y Bilbrey, capacidad muscular funcional, estado ácido base y síntomas gastrointestinales en el grupo suplementado (p <0.05). Se encontró asociación entre la concentración de fósforo y pCr y el estado ácido base (p <0.05). Los resultados no son concluyentes en relación al impacto de la suplementación sobre los marcadores óseos y DMO por el poder estadístico relacionado al tamaño final de la muestra (n= 29). es_ES
dc.description The bone mineral disorder of chronic kidney disease is manifested by alterations in serum concentrations of calcium, phosphorus, vitamin D, parathormone, vascular calcifications and changes in bone tissue that lead to increased fractures and increased mortality. Recently oral nutritional supplementation has been proposed as an indirect measure to improve this alteration. A randomized clinical trial was carried out with hemodialysis patients (n = 39) of the ISSSTE General Hospital in which 20 patients were supplemented 5 days a week (3 during the session and 2 at home) with a nutritional standard oral supplement oral for 6 months and the rest of the sample (n = 19) served as control. Serum concentrations of phosphorus, calcium, parathyroid hormone were evaluated, bone mineral density was measured by X-ray Dual Absorptiometry, quality of life by KDQOL-SF 36, nutritional status by Bilbrey Index and Malnutrition score. Inflammation and muscular functional capacity by dynamometry, C-reactive protein and acid-base status at the beginning and end of the intervention; gastrointestinal symptoms were also assessed month after month to know the impact of supplementation on these variables. Attachment to supplementation, use of drugs, adherence to diet and exercise as possible variables of bias were measured. At the end of the intervention there were no statistically significant changes between the groups in the concentrations of calcium (p = 0.73), phosphorus (p = 0.71) or parathormone (p = 0.75). Bone mineral density was maintained at the level of the lumbar spine (p = 0.69), hip (p = 0.15) and neck of the femur (p = 0.93). There was improvement of nutritional status due to MIS and Bilbrey, functional muscle capacity, acid base status and gastrointestinal symptoms in the supplemented group (p <0.05). An association was found between the concentration of phosphorus and pCr and the acid base status (p <0.05). The results are not conclusive regarding the impact of supplementation on bone markers and BMD because of the statistical power related to the final sample size (n = 29). es_ES
dc.format Adobe PDF es_ES
dc.language.iso Español es_ES
dc.relation.requires Si es_ES
dc.rights Acceso Abierto es_ES
dc.subject Enfermedad renal crónica es_ES
dc.subject Desorden mineral óseo es_ES
dc.subject Estado nutricio es_ES
dc.subject Síntomas gastrointestinales es_ES
dc.subject Inflamación es_ES
dc.subject Estado ácido base es_ES
dc.subject Chronic kidney disease es_ES
dc.subject Bone mineral disorder es_ES
dc.subject Nutritional status es_ES
dc.subject.classification MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_ES
dc.title Efecto de la suplementación nutricional sobre indicadores del desorden mineral óseo en pacientes en hemodiálisis es_ES
dc.type Tesis de maestría es_ES
dc.creator.tid curp es_ES
dc.contributor.tid curp es_ES
dc.contributor.tid curp es_ES
dc.creator.identificador VAOM870820MMCRJN06 es_ES
dc.contributor.identificador AUBA590617MDFGRN03 es_ES
dc.contributor.identificador AICX790801MDFTRM05 es_ES
dc.contributor.role Asesor de tesis es_ES
dc.contributor.role Asesor de tesis es_ES
dc.degree.name Maestría en Nutrición Clínica Integral es_ES
dc.degree.department Facultad de Ciencias Naturales es_ES
dc.degree.level Maestría es_ES


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Nombre: RI004492.pdf
Tamaño: 3.720Mb
Formato: PDF
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