Descripción:
Introducción: La rinoplastia es uno de los procedimientos más frecuentes en
cirugía plástica y se asocia a cambios inflamatorios relevantes en la piel y el tejido
celular subcutáneo (TCS) durante el periodo postoperatorio. Aunque existen
diversas estrategias terapéuticas para disminuir esta respuesta inflamatoria, la
eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica como coadyuvante en este contexto no
cuenta con evidencia científica sólida, lo que limita su indicación clínica.
Objetivo: Evaluar el efecto de la oxigenoterapia hiperbárica sobre el espesor de la
piel y TCS nasal en pacientes sometidos a rinoplastia primaria.
Material y métodos: Se realizó un estudio experimental, analítico, prospectivo,
comparativo y longitudinal. Se incluyeron pacientes de 18 a 60 años sometidos a
rinoplastia primaria como procedimiento único en el Departamento de Rinología y
cirugía Plástica Facial del Hospital San José, durante el periodo del 1 de abril al 30
de junio del 2025. Se realizaron mediciones ultrasonográficas del espesor de la piel
y TCS en rinion, suprapunta y punta nasal preoperatoria y a 1, 3 y 6 meses
postoperatorios. Se analizaron como efectos fijos el tiempo, el uso o no de cámara
hiperbárica y su interacción, utilizando la edad como covariable de ajuste. Dada la
distribución no paramétrica de las variables, se emplearon modelos lineales mixtos
para el análisis. El estudio fue aprobado por los comités de investigación
correspondientes y se obtuvo consentimiento informado.
Resultados: El tiempo de seguimiento postoperatorio se asoció de manera
significativa con la disminución del espesor de piel y TCS en todas las regiones
anatómicas evaluadas. No se observaron diferencias significativas en el espesor
cutáneo asociado al uso de cámara hiperbárica. En el TCS de la punta nasal se
identificó un efecto principal significativo del uso de cámara hiperbárica (p=0.016)
con mayores valores promedio en el grupo en la que se utilizó, sin interacción
significativa con el tiempo. La edad no mostro asociación significativa con ninguna
de las variables analizadas.
Conclusiones: La evolución temporal postoperatoria fue el principal determinante
de los cambios en el espesor de la piel y TCS tras la rinoplastia. EL uso de la cámara
hiperbárica no modificó de manera consistente estos parámetros, observándose un
efecto estadísticamente significativo únicamente en el TCS de la punta nasal, el cual
debe interpretarse con cautela.