La infertilidad masculina constituye un factor etiológico relevante en aproximadamente el 40–50% de las parejas con dificultad reproductiva, siendo responsable exclusivo en hasta un 30% de los casos. En presencia de factor masculino severo, definido principalmente por concentraciones espermáticas menores de 5 millones/mL, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) permite superar las barreras de fertilización; sin embargo, esta técnica no corrige posibles alteraciones cromosómicas del espermatozoide que puedan impactar el desarrollo embrionario. En este contexto, el diagnóstico genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A) surge como una herramienta para optimizar la selección embrionaria mediante la identificación de embriones cromosómicamente euploides antes de la transferencia. El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto del factor masculino severo en los resultados embrionarios y clínicos de ciclos de ICSI utilizando PGT-A. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, de cohorte y multicéntrico que incluyó 616 ciclos de PGT-A con óvulos propios en mujeres menores de 35 años o con donación de óvulos, realizados entre noviembre de 2017 y junio de 2024. Se analizaron las tasas de fertilización, blastulación, euploidía, implantación, embarazo clínico, aborto y recién nacido vivo. Los resultados mostraron que el factor masculino severo se asoció con una disminución en la tasa de fertilización y blastulación, así como con una menor proporción de embriones euploides. No obstante, el uso de PGT-A permitió mejorar la eficiencia por transferencia embrionaria y reducir desenlaces adversos como el embarazo bioquímico y la pérdida gestacional. En conclusión, el factor masculino severo puede impactar negativamente los resultados embrionarios tempranos; sin embargo, la implementación del PGT-A representa una estrategia complementaria útil para optimizar la selección embrionaria y mejorar la eficiencia clínica en este subgrupo de pacientes.