Descripción:
Introducción: La colecistitis crónica agudizada representa un reto
quirúrgico en escenarios de inflamación severa, fibrosis o distorsión anatómica,
donde la disección segura del triángulo de Calot puede verse comprometida. En
estos casos, la colecistectomía subtotal constituye una estrategia de rescate
orientada a disminuir el riesgo de disrupción incidental de la vía biliar; sin embargo,
se asocia a complicaciones postoperatorias específicas cuya frecuencia continúa
siendo motivo de análisis. Objetivo: Determinar las complicaciones de la
colecistectomía subtotal en pacientes operados por colecistitis crónica agudizada
en el Hospital General Regional No. 2 “El Marqués”, Querétaro. Material y
métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo, mediante revisión de expedientes clínicos de pacientes con
diagnóstico de colecistitis crónica agudizada sometidos a colecistectomía subtotal
en el HGR No. 2 “El Marqués”, IMSS Querétaro, durante el periodo comprendido de
enero de 2022 a diciembre de 2024. El cálculo de muestra se realizó mediante
fórmula para población infinita, obteniéndose un tamaño mínimo de 26 pacientes.
Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas, incluyendo edad,
sexo, tipo de cirugía, vía de abordaje, modalidad de colecistectomía subtotal y
complicaciones quirúrgicas. El análisis estadístico descriptivo incluyó frecuencias,
porcentajes, medias, desviación estándar e intervalos de confianza al 95%. Se
respetaron los lineamientos vigentes de bioética y confidencialidad. Resultados: Se
analizaron 33 pacientes. La edad promedio fue de 49.5 años (DE ±20.3) y
predominó el sexo femenino con 69.7%. El abordaje laparoscópico fue el más
utilizado (69.7%) y la técnica reconstitutiva correspondió al 66.7% de los casos. La
conversión a cirugía abierta se presentó en el 24.2% de los pacientes. Las
principales complicaciones observadas fueron litiasis residual y colecciones
intraabdominales en 15.2%, fuga biliar en 12.1% y CPRE postquirúrgica en 6.1%.
Conclusiones: La colecistectomía subtotal constituye una alternativa quirúrgica
segura y útil en escenarios de colecistectomía difícil. Las complicaciones observadas fueron
similares a las reportadas en la literatura nacional e internacional.