Introducción: Las fracturas de fémur proximal son los traumatismos más comunes en pacientes adultos a nivel mundial, estimándose una incidencia de 4.5 a 6.3 millones para el año 2050, de las cuales más de la mitad corresponden a fracturas transtrocantericas. La complicación mecánica más común en manejo con clavo cefalomedular es el Cut-Out, el cual se define como una extrusión del tornillo cefálico. Objetivo: Determinar los factores predictivos de riesgo de Cut-Out en fracturas transtrocantericas de fémur proximal al igual que la incidencia en el Hospital General de Querétaro del periodo del 2021 al 2024. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y cohorte en pacientes con fracturas transtrocantericas de fémur proximal del 2021 al 2024 tratados en el Hospital General de Querétaro. Pacientes con cirugías previas o manejo extramedular fueron excluidos. Se utilizará la hoja de recolección de datos para cada variable, se realizará un análisis radiografía midiendo TAD y CalTAD en cada paciente en sus radiografías postquirúrgicas inmediatas, 6,y 12 meses de seguimiento. Se utilizará el software SPSS para el análisis estadístico paramétrico con medias de tendencia, central y dispersión, con proporciones y porcentajes. Con intervalo de confianza de 95%. Resultados: Un total de 94 pacientes fueron analizados radiográficamente, midiendo el TAD, CalTAD, Cuadrantes de Cleveland y Criterios de Baumgaertner, de los cuales 7 (7.4%) pacientes presentaron Cut-Out. De estos pacientes, los Cuadrantes de Cleveland (p=0.073) y no seguir las indicación postquirúrgicas (p=0.0816) fueron las variables con mayor estadística significativa, a diferencia de TAD (p=0.6221) y CalTAD (p=0.6501). Conclusión: La medición de TAD y CalTAD no fueron estadísticamente significativas como lo describía la bibliografía, ninguno de nuestros pacientes que presentaron Cut-Out presento una TAD mayor a 25 mm. Las variables con mayor estadística significativa fueron la posición del tornillo según los cuadrantes de Cleveland y no seguir indicaciones postquirúrgicas.