Descripción:
Titulo: Asociación de tabaquismo activo con dehiscencia, infección y
seroma en la herida quirúrgica de la plastia inguinal abierta sin tensión de primera
vez electiva en el HGR No. 2, IMSS Querétaro.
Antecedentes: La plastia inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos
más frecuentes en cirugía general. Entre sus complicaciones postoperatorias
destacan el seroma, la dehiscencia de la herida y la infección del sitio quirúrgico, las
cuales se han relacionado con factores modificables como el tabaquismo. Este
último afecta la cicatrización a través de mecanismos como hipoxia tisular,
alteración de la microcirculación y disfunción inmunológica. Identificar su asociación
con dichas complicaciones permite fortalecer estrategias de suspensión tabáquica
preoperatoria y mejorar los resultados quirúrgicos.
Objetivo: Determinar la asociación entre tabaquismo activo y la presencia
de dehiscencia, infección del sitio quirúrgico y seroma en pacientes sometidos a
plastia inguinal abierta sin tensión electiva en el HGR No. 2 del IMSS en Querétaro.
Material y métodos: Estudio observacional, comparativo, retrospectivo y
descriptivo. Se incluyeron 100 expedientes de pacientes masculinos sometidos a
plastia inguinal abierta sin tensión de primera vez, divididos en dos grupos:
fumadores (n=50) y no fumadores (n=50). Se analizaron variables demográficas,
comorbilidades (sobrepeso y diabetes mellitus tipo 2) y complicaciones
postoperatorias (infección del sitio quirúrgico, seroma y dehiscencia). El muestreo
fue no probabilístico por conveniencia. Se contó con carta de exención de
consentimiento informado Se analizará con estadística descriptiva utilizando el paquete
estadístico SPSSv26.0.
Tiempo en realizarse: en 6 meses posterior a su aprobación.
Resultados: La edad promedio fue de 51.8 años en el grupo de fumadores
y 57.5 años en no fumadores (p=0.061), sin diferencia estadísticamente
significativa. El sobrepeso se presentó en el 46% de ambos grupos. La diabetes
mellitus tipo 2 fue más frecuente en no fumadores (40% vs. 24%), sin significancia
estadística (p=0.086). La infección del sitio quirúrgico ocurrió en 14% de fumadores y 18% de no fumadores, sin asociación significativa (OR=0.74; p=0.585). El seroma
se presentó en 50% de fumadores frente a 30% de no fumadores, mostrando
asociación significativa (OR=2.33; p=0.041). La dehiscencia de la herida quirúrgica
fue mayor en fumadores (28% vs. 10%), también con asociación significativa
(OR=3.50; p=0.022).
Conclusiones: El tabaquismo activo se asocia significativamente con un
mayor riesgo de seroma y dehiscencia de la herida quirúrgica en pacientes
sometidos a plastia inguinal abierta sin tensión. No se encontró asociación con
infección del sitio quirúrgico. Estos hallazgos respaldan la importancia de
implementar estrategias de suspensión del tabaquismo en el periodo preoperatorio
para reducir complicaciones relacionadas con la cicatrización.