Descripción:
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares tienen impacto negativo sobre
la morbimortalidad; su desarrollo se asocia a factores de riesgo cardiovascular
(RCV). La grasa visceral está considerada como un factor de RCV. Se han
propuesto marcadores que permiten medir la grasa visceral y asociarla con el RCV
como son el índice de adiposidad visceral (IAV) y productos de acumulación
lipídica (PAL).
Objetivo: Determinar la correlación entre el índice de adiposidad visceral y los
productos de acumulación lipídica con el RCV en adultos mayores entre 65 y 79
años del Hospital General Regional No.1 Querétaro IMSS.
Material y métodos: Diseño transversal, comparativo, observacional, retrolectivo
en adultos mayores derechohabientes HGR No.1 Querétaro. Tamaño de muestra
calculado: 158 pacientes.
Se realizó caracterización clínica, bioquímica y antropométrica; se realizó el
cálculo de IAV y PAL mediante las fórmulas de Amato y Kahn de los sujetos de
estudio; se clasificaron mediante la calculadora de riesgo de enfermedad
cardiovascular aterosclerótica 2013 de AHA/ACC. Se utilizó estadística descriptiva
para el análisis de datos y medidas de asociación.
Resultados: El 100% de la población estudiada presenta algún grado de Riesgo
Cardiovascular. Observamos una alta prevalencia de Riesgo Cardiovascular Alto
en el 44.3% de los adultos mayores. El 80.4% de los pacientes reportaron
antecedente de hipertensión arterial, 44.3% diabetes tipo 2, 7.0% consumen ácido
acetilsalicílico y 25.3% presentan tabaquismo activo.
El análisis demostró una asociación estadísticamente significativa entre los
índices y el RCV. Con relación al Índice de Adiposidad Visceral (IAV): La literatura
y nuestros hallazgos respaldan que el IAV, al reflejar la disfunción de la grasa
visceral, tiene una fuerte asociación con el riesgo cardiovascular, vinculándose
con factores metabólicos como la Hipertensión Arterial y la Diabetes tipo 2. En
cuanto a los Productos de Acumulación Lipídica (PAL): Se encontró que los
valores fueron significativamente mayores en el grupo de riesgo cardiovascular
alto en comparación con las otras categorías (p=0.001). Esto corrobora que, a
mayor acumulación lipídica, mayor es el riesgo cardiovascular.
Se observaron diferencias significativas para los productos de acumulación lipídica
y el índice de adiposidad visceral, en los grupos con antecedente de diabetes e
hipertensión arterial en comparación con los grupos sin antecedente de
hipertensión arterial y diabetes.
Conclusiones: VAI y LAP son estadísticamente significativos en los pacientes
de 65 a 79 años de edad con alto riesgo cardiovascular por ASCVD, lo que
sugiere implementar marcadores de adiposidad que demuestren tanto las
modificaciones estructurales como fisiológicas que resultan de la acumulación
excesiva de grasa. Esto permitiría implementar diagnósticos y tamizajes
tempranos, enfatizando la relevancia del control de factores de riesgo
cardiovascular.