Descripción:
El protocolo de doble estimulación ovárica en un mismo ciclo (DuoStim) nos permite realizar dos estimulaciones ováricas aprovechando las fases folicular y lútea durante un mismo ciclo ovárico, teniendo como objetivo incrementar la obtención de ovocitos y embriones en una menor cantidad de tiempo. Este protocolo resulta especialmente útil en pacientes con factores de mal pronóstico, como edad materna avanzada, baja reserva ovárica, pacientes oncológicas o con indicación de diagnóstico genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A), donde se requiere un mayor número de embriones para incrementar la probabilidad de obtener embriones euploides. El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia del protocolo DuoStim en pacientes con indicación de diagnóstico genético preimplantacional para aneuploidías (PGT-A). Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo en 126 pacientes del Instituto Vida, León, entre 2018 y 2025, donde se incluyeron 252 ciclos de estimulación y se analizaron genéticamente 666 embriones. Al comparar las fases folicular y lútea, se observó que la fase lútea requirió mayores dosis de gonadotropinas y más días de estimulación (p < 0.05), sin diferencias significativas en el número de ovocitos maduros recuperados, tasa de blastulación ni tasa de euploidía. No se encontraron diferencias significativas en las tasas de implantación, embarazo clínico, aborto ni nacido vivo entre ambas fases. Asimismo, no se encontró diferencias en la calidad embrionaria entre ambas fases, estos resultados se mantuvieron al analizar los subgrupos con y sin baja reserva ovárica. Al analizar la población total y los subgrupos con y sin baja reserva ovárica, se analizaron las medias de embriones biopsiados y euploides, observando un incremento porcentual acumulado significativo al combinar ambas fases del protocolo, encontrando en pacientes con baja reserva ovárica que la media de embriones euploides aumentó de 0.37 en fase folicular a 1.02 al integrar ambas fases, representando un incremento porcentual del 179% de embriones euploides combinando ambas fases en comparación con solo la estimulación en la fase folicular. En conclusión, DuoStim es una estrategia eficaz que permite optimizar el tiempo reproductivo sin comprometer la calidad embrionaria ni los resultados de laboraorio y clínicos.