Descripción:
Introducción: El shock es la expresión clínica de la falla circulatoria y el
gasto cardíaco (GC) es la forma de monitorizarlo. El método acuñado en 1870 por
Fick es un referente para este cálculo, pero su aplicación requiere medición directa
del consumo de oxígeno (VO2). Los modelos matemáticos de LaFarge, Dehmer,
Bergstra y MET pueden predecir el VO2. Sin embargo, diversos estudios han
mostrado falta de correlación de estos con mediciones directas, aunque con
salvedades relacionadas a la metodología y contexto en que se aplican. Objetivo:
Correlacionar el gasto cardíaco medido por ultrasonido transtorácico Doppler y el
método de Fick modificado según las fórmulas de LaFarge, Bergstra, Dehmer y
por equivalente metabólico de trabajo para estimar el consumo de oxígeno en
pacientes con inestabilidad hemodinámica. Material y métodos: Se trata de un
estudio observacional, transversal y correlacional, realizado en pacientes del
Hospital General de Querétaro, durante el año 2025, en una muestra de 132
pacientes, mayores a 18 años, con definición de choque. Se obtuvieron muestras
de sangre arterial y venosa central para el cálculo del Fick modificado y se midió el
GC por ecocardiografía Doppler. Resultados: Los participantes fueron hombres
en un 56%, en promedio de 55.1 años, peso 69.4 kg, talla de 163.42 cm, IMC de
25.9 m2, y SC de 1.74 m2. La mayoría cursó con choque distributivo en un
95.45%, sólo 4.54% tuvieron causa cardíaca. La fórmula de LaFarge demostró
mayor correlación con el GC Doppler, con una R de Pearson de 0.401 (P < 0.001),
seguido por Dehmer en pacientes con sedación (R 0.393, P <0.001) y MET (R
0.377, P <0.001). Al análisis por subgrupos se observó que en determinados
rangos de edad, SC, FC, hemoglobina y SaO2 se obtiene un coeficiente de
correlación fuerte, en promedio de 0.82 con p <0.001 entre los 6 modelos
estudiados, aunque con una N promedio de 17.83 5.72 pacientes.
Conclusiones: Se demostró que el gasto cardíaco por método de Fick modificado
correlaciona con el medido por ultrasonido transtorácico Doppler. Se observó que
la edad, SC, FC, hemoglobina y SaO2 influyeron en mayor medida en los
resultados.