Descripción:
Introducción: La colecistitis tiene una prevalencia del 20-25%; hasta el
20% de los cuadros puede ser de colecistitis complicada asociándose a una alta
tasa de mortalidad de hasta el 60%.
Objetivo: Determinar los factores clínicos, bioquímicos, ultrasonográficos y
tomográficos en colecistitis complicada vs colecistitis no complicada.
Material y métodos: Estudio transversal, comparativo, retrospectivo. El
tamaño de muestra se calculó utilizando la fórmula para comparación de dos grupos
basados en una variable categórica en una población finita, intervalo de confianza
de 95%, total de 31 expedientes de cada grupo (colecistitis complicada y no
complicada), seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia,
se incluyeron variables clínicas, bioquímicas, ultrasonográficas y tomográficas. Para
el análisis de los resultados se utilizarán frecuencias absolutas y porcentajes, así
como medias o medianas con desviaciones estándar o rangos; para evaluar la
magnitud de la asociación, se medirá la razón de momios con su IC del 95%. Se
respetaron los lineamientos vigentes de bioética.
Resultados: La edad promedio fue de 52 años en el grupo de colecistitis
complicada siendo el sexo masculino predominante en este grupo, la presencia de
fiebre en colecistitis complicada fue de 95% y la de tumor palpable en hipocondrio
derecho fue de 87.5% , leucocitosis >18,000 se presentó en el 81.3% con odds ratio
de 21, la prevalencia de PCR elevada fue del 85.7% odds ratio de 23.14, por
ultrasonido en el grupo de colecistitis complicada la estratificación de la pared se
presentó en un 79.5% y el líquido perivesicular en un 91.7%, representando 41.53
y 16.97 veces más de riesgo, por tomografía en colecistitis complicada se observó
odds ratio de 43.87 para estratificación de pared, 19.6 para liquido perivesicular y
2.24 para gas intravesicular.
Conclusiones: Se debe de considerar la edad mayor de 50 años y el sexo
masculino como factor de riesgo para colecistitis complicada, al igual que la fiebre
y tumor en hipocondrio derecho. Hallazgos como PCR elevada, cuenta de leucocitos >18,000 , estratificación de la pared y liquido perivesicular tanto en ultrasonido como
en tomografía son altamente indicativos de complicación.